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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌介入后呕吐可能是由肝功能损害、化疗药物副作用、胃肠道穿孔、术后感染、颅内高压等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝功能损害
肝功能损害导致肝脏对胆红素的代谢和排泄能力下降，引起血清胆红素水平升高，进而出现黄疸、恶心、呕吐等症状。针对肝功能损害引起的呕吐，可以考虑使用保肝药进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.化疗药物副作用
化疗药物通过抑制细胞分裂来杀死癌细胞，在杀灭癌细胞的同时也会损伤正常细胞，其中就包括消化道黏膜细胞。这会导致胃肠功能紊乱，进而引发呕吐的症状。对于化疗药物引起的呕吐，可采用5-羟色胺受体拮抗剂进行止吐治疗，如盐酸帕洛诺司琼注射液、甲氧氯普胺片等。
3.胃肠道穿孔
胃肠道穿孔是指胃或小肠壁发生破裂，使胃内容物流入腹腔，刺激腹膜，引起剧烈腹痛和呕吐。如果确诊为胃肠道穿孔，则需要紧急手术修补穿孔部位，以防止病情进一步恶化。
4.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的伤口或内部器官感染，这些感染可能导致炎症反应加剧，从而引起呕吐。术后感染通常需要抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.颅内高压
颅内高压会引起头痛、恶心、呕吐等症状，因为颅内压力增高会压迫脑组织和血管，导致神经反射性呕吐。降低颅内压是缓解颅内高压的主要方法，常用药物有、乙酰唑胺等。
建议密切监测患者的临床表现，特别是注意观察是否有新的不适症状出现，如持续性的呕吐、腹泻等情况。必要时，应进行腹部超声、CT扫描以及血液生化检查，以评估肝功能状态并排除其他潜在并发症。
2024-03-15 06:47
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
