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带状疱疹后遗神经痛用什么止痛药
补充说明：带状疱疹后遗神经痛用什么止痛药
a******W 2022-03-31 18:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
带状疱疹后遗神经痛可以使用普瑞巴林、加巴喷丁、曲马多、阿片类药物或抗抑郁药进行止痛治疗。由于带状疱疹后遗神经痛的复杂性，建议在专业医生的指导下使用止痛药物，并且可能需要根据具体情况调整药物剂量或种类。
1.普瑞巴林
普瑞巴林适用于治疗带状疱疹后遗神经痛。该药物能阻断电压敏感性钙通道，具有镇痛效果。起始剂量为75mg/日，逐渐增加至最高300mg/日。肾功能不全者需调整剂量。
2.加巴喷丁
加巴喷丁可用于带状疱疹后遗神经痛的辅助治疗。此药物能够抑制神经传导，缓解疼痛。通常口服给药，成人初始剂量为300 mg/d，渐增至最大剂量3600 mg/d。
3.曲马多
曲马多可作为轻度至中度带状疱疹后遗神经痛的止痛选择。本品通过中枢神经系统发挥止痛作用。按医嘱服用，不可超量使用。对严重肝损害患者应减量。
4.阿片类药物
阿片类药物如、芬太尼等可用于重度带状疱疹后遗神经痛。这类药物通过激动阿片受体而产生镇痛作用。遵循医嘱进行剂量调整。长期使用时需警惕依赖性和呼吸抑制风险。
5.抗抑郁药
抗抑郁药如三环类抗抑郁剂可用于带状疱疹后遗神经痛患者的综合管理。此类药物可以改善情绪的同时也有一定的止痛效果。遵照医生指导逐步调整治疗方案。注意观察潜在副作用。
以上提及的所有药物均需要在专业医师指导下使用。带状疱疹后遗神经痛患者应注意休息，避免剧烈运动，以减轻疼痛和促进恢复。
2024-02-18 15:21
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带状疱疹系，由水痘带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现。
多发人群：50岁以上老年人
