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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

多囊促排卵泡不破可以采取生活方式调整、黄体酮补充、人绒毛膜注射、来曲唑促排卵、腹腔镜下卵巢打孔术等治疗措施。如果症状持续不改善或伴有其他并发症,建议及时就医以获得专业指导。
1.生活方式调整
通过改善饮食结构、增加运动量等方式减轻体重,有助于调节内分泌失调。适用于肥胖导致的内分泌紊乱引起的月经不调、不孕等症状。
2.黄体酮补充
口服或注射黄体酮制剂以模拟自然生理周期中的黄体期,促使卵泡破裂。主要用于治疗黄体功能不足引起的相关症状如经前综合症等。
3.人绒毛膜注射
肌肉注射人绒毛膜刺激卵泡成熟并诱发排卵。常用于辅助生育技术中促进卵子释放。在使用时需监测卵泡发育情况。
4.来曲唑促排卵
来曲唑是一种选择性芳香化酶抑制剂,可阻断雌激素对下丘脑的负反馈作用,间接增强垂体FSH的分泌,从而促进卵泡发育及排卵。主要针对多囊卵巢综合征患者存在持续无排卵的情况。建议从月经第5天开始服用,连续服用5天,然后停药7-10天后复查超声检查卵泡是否已经排出。
5.腹腔镜下卵巢打孔术
腹腔镜下卵巢打孔术是微创手术,在局部麻醉下通过小切口插入腹腔镜器械进行操作,通常采用电凝或激光技术对卵巢表面进行微孔穿刺。此方法适合于药物治疗无效且伴有严重雄激素水平升高的多囊卵巢综合征患者。术后需要严格遵循医嘱进行恢复管理。
需要注意的是,上述提及的所有治疗方法都需要在专业医生指导下进行,并定期进行复查以评估疗效和副作用。对于多囊促排卵泡不破的问题,应积极采取针对性措施,同时关注生活方式调整,如合理饮食和适量运动,以改善症状。

2024-03-17 06:44

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黄体酮

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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