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红斑狼疮发展成狼疮肾炎是怎么回事
补充说明：红斑狼疮发展成狼疮肾炎是怎么回事
2022-03-31 18:07
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
红斑狼疮发展成狼疮肾炎可能是由于自身免疫反应异常、抗磷脂抗体阳性、抗核抗体阳性、血小板减少、肾小球沉积物等病理变化导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.自身免疫反应异常
当机体对自身抗原产生错误识别和攻击时，会导致炎症反应和组织损伤，从而引起多种器官功能障碍。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等进行治疗。
2.抗磷脂抗体阳性
抗磷脂抗体通过与内皮细胞上的受体结合，促进血小板活化和黏附，导致微血管栓塞，进而影响肾脏血液供应。针对抗磷脂抗体阳性的治疗可能包括抗凝治疗，例如遵医嘱服用华法林钠片、利伐沙班片等药物。
3.抗核抗体阳性
抗核抗体与细胞核内的抗原发生交叉反应，形成循环免疫复合物，沉积于肾脏引起免疫性损害。对于抗核抗体阳性的治疗，通常需要激素联合免疫抑制剂治疗，如遵照医生的意见口服、甲氨蝶呤等药物。
4.血小板减少
由于红斑狼疮患者的血小板破坏增加，合成减少，导致外周血中血小板数量低于正常范围，使血液凝固能力降低，易出现出血倾向。改善血小板减少的治疗方法是补充血小板，可以遵从医生指导注射血小板悬液或新鲜冷冻血浆。
5.肾小球沉积物
肾小球沉积物是指免疫复合物或其他异物在肾小球内积聚，刺激免疫系统产生炎症反应，导致肾小球受损。治疗肾小球沉积物的方法包括免疫调节和免疫抑制治疗，如遵照医师处方使用环磷酰胺、他克莫司等药物。
建议定期监测血压、尿蛋白水平以及肾功能指标。适当的运动有助于提高身体免疫力，但应避免过度劳累以减少病情活动风险。
2024-04-11 12:49
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闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
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红斑狼疮发展成狼疮肾炎可能是由于自身免疫反应异常、抗磷脂抗体阳性、抗核抗体阳性、血小板减少、肾小球沉积物等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.自身免疫反应异常
当机体对自身抗原产生错误识别并发起攻击时，会导致组织损伤和炎症。这可能包括肾脏细胞，从而引起狼疮肾炎。调节免疫应答的药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤等可用于控制过度的自身免疫反应。
2.抗磷脂抗体阳性
抗磷脂抗体与内皮细胞上的受体结合，导致血小板活化和微血管栓塞，进而影响肾脏功能。抗凝治疗是常用的管理策略，常用药有阿司匹林、氯吡格雷等。
3.抗核抗体阳性
抗核抗体与细胞核内的抗原结合，形成免疫复合物，导致炎症细胞浸润和组织损伤。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生钠可缓解轻度至中度的关节肿胀和疼痛。
4.血小板减少
血小板减少可能导致出血倾向，增加肾脏受损的风险。提升血小板数量的治疗方法主要有静脉注射免疫球蛋白和血小板输注。
5.肾小球沉积物
肾小球沉积物是指免疫复合物或其他异物在肾小球中的积聚，这些物质可能会激活补体系统，导致炎症和肾脏损伤。去除肾小球沉积物的方法包括透析和肾移植。
患者需要定期监测尿液分析、肾功能指标以及血液中的自身抗体水平，以评估病情活动性和肾脏损害程度。建议保持良好的生活习惯，避免紫外线暴晒，穿着防晒衣物和涂抹防晒霜，以减少皮肤损伤风险。
2024-02-18 02:39
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红蝴蝶疮是一种可累及皮肤和全身多脏器的自身免疫性疾病。相当于西医的红斑狼疮。 临床常见类型为盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮。其特点是：盘状红蝴蝶疮好发于面颊部，主要表现为皮肤损害，多为慢性局限性;系统性红蝴蝶疮除有皮肤损害外，常同时累及全身多系统、多脏器，病变呈进行性经过，预后较差。多见于15～40岁女性。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
来氟米特片
(1)适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。 (2)狼疮性肾炎。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
