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新生儿抽搐找不到原因
补充说明：新生儿抽搐找不到原因
a******W 2022-03-31 18:06
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿抽搐找不到原因时，可能涉及脑发育不全、维生素K缺乏导致的颅内出血、低血糖症、电解质紊乱、先天性代谢异常等病因。这些病因可能导致不同的临床表现和预后，因此建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑发育不全
由于大脑结构未完全成熟或受损，脑功能异常，易出现痉挛、意识障碍等。针对脑发育不全引起的抽搐，可考虑使用促进神经发育的药物进行治疗，如脑蛋白水解物片、吡拉西坦胶囊等。
2.维生素K缺乏导致的颅内出血
维生素K是合成凝血因子的重要辅因子，其缺乏可能导致颅内出血。颅内出血会引起压力增高和炎症反应，进而诱发抽搐。对于维生素K缺乏引起的抽搐，可通过注射维生素K来补充体内的凝血因子，从而达到止血的目的。
3.低血糖症
低血糖症是指血液中的葡萄糖水平低于正常范围，会导致中枢神经系统缺乏足够的能量供应，引起抽搐等症状。纠正低血糖状态通常需要及时给予口服或静脉注射含糖食物或药物，例如高渗葡萄糖溶液、胰高血糖素等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱包括钠、钾、钙等离子浓度失衡，这些离子参与神经信号传导，失调时会影响神经系统的稳定性，导致抽搐发生。纠正电解质紊乱需通过实验室检测确定缺失类型并给予相应补充电解质的治疗方案，如口服补液盐或静脉输注电解质平衡液。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常指遗传性或出生时就存在的代谢障碍，可能影响神经递质的合成或利用，造成神经系统功能异常，表现为抽搐。先天性代谢异常的治疗取决于具体的代谢障碍类型，可能涉及特殊饮食管理、营养支持或特定药物治疗，如左旋肉碱、四己糖苷酯等。
建议密切监测患儿的生命体征，定期评估生长发育状况。必要时，可以进行头颅超声波检查、脑电图检查以及血液生化分析等，以进一步明确诊断。
2024-03-11 10:19
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人体各部位的运动是在大脑的支配下，相应的肌肉有法规地缩小和舒张而发生的。当某种原因导致脑细胞的功用紊乱时，不仅不能协调地节制全身及局部的运动，而且脑细胞异常放电，引起全身的肌肉缩小(强直性抽搐)，或局部肌肉缩小(局限性抽搐)。发作时突然意识丧失，头后仰或转向一侧，眼球固定或上翻、斜视，口吐白沫，面部、手足肌肉强直或不自主地抽动，数秒钟到数分钟自行停止，继而昏睡。 新生儿由于大脑皮层薄，中枢神经系统的发育还不够完善，更易于发生抽搐。新生儿抽搐多不典型，往往体现为两眼注视，眼球震颤，脸上局部肌肉抽动，或四肢不规则的抽动。有的仅体现为面色苍白或潮红，出汗，呼吸不规则;或屏气，呼吸暂停，皮肤紫绀。 抽搐是小儿时期的一种严重症状，尤其是新生儿。不仅抽搐时的体现会使家长惊惶失措，而且他切实可引起严重后果。为什么呢? 一方面，引起新生儿抽搐的原因往往都是些严重疾病，这些病自身就可能致死或致残。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
糖尿乐片
滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症状引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
