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治疗功能性子宫出血的止血药
补充说明：治疗功能性子宫出血的止血药
a******W 2022-03-31 18:06
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
治疗功能性子宫出血的止血药物包括炔诺酮、左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等。由于功能性子宫出血可能涉及内分泌失调，建议患者在医生的指导下使用上述药物，以减少风险并确保治疗效果。
1.炔诺酮
炔诺酮是一种人工合成的孕激素类药物，通过抑制下丘脑释放激素的分泌，从而减少卵巢产生的雌激素和卵泡刺激素，间接影响垂体前叶促黄体生成激素的分泌。该药物能够使子宫内膜转化为蜕膜样变，引起撤退性出血，达到止血的目的。对于患有功能性子宫出血、子宫内膜异位症等疾病的患者而言，可以起到较好的止血效果。但需注意的是，对该药物过敏者禁用。
2.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮主要通过改变宫颈黏液的物理特性，阻止精子穿透，干扰受精过程；同时可抑制子宫内膜生长，导致其坏死脱落而发挥止血作用。适用于紧急避孕以及处理功能性子宫出血等情况。本品不宜作为常规避孕方法，仅限于其他方法失败或忘记使用时使用。使用时应注意可能出现恶心呕吐等副作用。
3.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮能对抗雌激素的作用，使子宫内膜发生蜕膜化，继而导致子宫内膜萎缩，停止出血。此药物可用于治疗功能性子宫出血。对本品过敏者禁用。建议定期监测肝功能，尤其是既往有肝脏病史者。
4.炔雌醇
炔雌醇具有明显的抗雄激素作用，能促使子宫内膜增殖，有利于止血。常用于功能性子宫出血患者的止血治疗。对于存在乳腺癌家族史或其他高危因素者慎用。服药期间应定期进行妇科检查及乳腺超声检查。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮为长效口服孕激素，能使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，从而产生止血效应。此药物也适用于功能性子宫出血引起的阴道不规则流血。哺乳期妇女服用时应暂停哺乳。长期大量使用时应警惕血栓形成风险。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下合理使用，以确保安全有效地控制子宫出血。此外，功能性子宫出血患者还应注意休息，避免剧烈运动，保持阴部清洁干燥，以免加重病情。
2024-01-27 16:57
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凡由调节生殖系的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，均称为功能失调性子宫出血(简称功血)，是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期。西医按卵巢功能紊乱程度不同分为有排卵功血(黄体功能障碍)和无排卵功能(卵泡期功能障碍。)
