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放疗引起的放射性肺炎如何治疗
补充说明：放疗引起的放射性肺炎如何治疗
a******W 2022-03-31 18:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
放疗引起的放射性肺炎可以考虑肺复张、肺体积减少手术、吸入性支气管扩张剂、免疫调节治疗、抗生素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.肺复张
肺复张是通过物理方法如胸部理疗、高流量氧疗来帮助打开阻塞呼吸道，增加肺部通气量。此措施有助于改善因放射性肺炎导致的呼吸困难和其他相关症状。因为放射性肺炎会导致肺组织纤维化和收缩，影响气体交换，而肺复张可减轻这种影响。
2.肺体积减少手术
肺体积减少手术是一种切除部分受损肺组织的方法，旨在恢复肺功能。对于存在严重肺损伤且无法通过其他方式有效管理的患者，该手术可能是有益的。由于放射性肺炎可能导致永久性肺组织损伤，因此手术可能被考虑作为改善预后的选择之一。
3.吸入性支气管扩张剂
吸入性支气管扩张剂包括沙丁胺醇和异丙托溴铵，通过雾化器给予，能缓解支气管痉挛，通常为每小时一次。这些药物可用于急性发作期缓解喘息。对放射性肺炎继发哮喘有缓解作用。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗涉及使用生物制剂如单克隆抗体针对特定目标分子进行干预；疗程及频率依据产品说明书执行。某些情况下，当传统治疗方法无效时，免疫调节可能会带来益处。放射性肺炎是由辐射诱导的免疫反应所致，在某些情形下，调整机体免疫应答可能有助控制病情进展。
5.抗生素治疗
抗生素治疗需由医师评估感染风险后开具处方，并指导正确服用周期。对于存在细菌感染风险者有益；但须排除非细菌原因诱发之类似征象。可预防性地降低由放射性肺损伤引发二次感染的概率。
在接受放射治疗期间及之后，建议密切监测任何呼吸系统症状的变化，以便早期发现放射性肺炎并采取适当措施。保持良好的室内通风，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少肺部刺激，促进康复。
2024-02-04 08:50
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放射性肺炎(radiationpneumonitis)系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状，炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭。
