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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

被掐脖子后晕厥抽搐可能是由于脑供血不足、脑血管痉挛、颅内压增高、脑水肿、脑梗死等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑供血不足
脑供血不足是指大脑局部血液供应减少,导致缺氧和能量缺乏,引起晕厥和抽搐。这可能是由于颈部压迫影响了颈动脉或椎动脉的血液流通。改善脑供血不足的治疗方法包括使用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓形成,以及应用尼莫地平扩张血管。
2.脑血管痉挛
脑血管痉挛是由于颈部压迫导致的脑血管收缩,引起局部脑组织缺血缺氧而出现晕厥和抽搐的现象。脑血管痉挛会导致脑部血液循环障碍,严重时可引起脑梗死。解除脑血管痉挛可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平等,以缓解血管壁的紧张状态。
3.颅内压增高
颅内压增高是由外伤引起的继发性脑损伤,当受到外界压力作用于颈部时,可能会加重颅内压增高,使患者出现头痛、恶心呕吐等症状,严重者会出现意识障碍甚至昏迷。降低颅内压的常用方法有去甲肾上腺素静脉点滴、甘露醇快速静滴等,需要在医生指导下进行。
4.脑水肿
脑水肿通常由颅内压增高引起,此时由于颈部压迫,可能导致脑水肿进一步发展,从而引起晕厥和抽搐的症状。减轻脑水肿可以通过遵医嘱使用利尿来促进水分排出,同时需监测电解质平衡。
5.脑梗死
脑梗死发生时,由于脑细胞缺血缺氧,容易诱发癫痫发作,表现为晕厥和抽搐。此外,还可能出现偏瘫、失语等症状。脑梗死急性期的治疗主要包括溶栓治疗和血管内介入治疗,其中溶栓治疗常用的药物为重组人纤溶酶原激活剂注射液、注射用阿替普酶。
针对此类情况,建议定期进行头部CT扫描、磁共振成像等影像学检查,以评估脑部状况。必要时,可在医师指导下服用营养神经类药物,如维生素B族片、甲钴胺片等,有助于促进神经功能恢复。

2024-04-06 22:39

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昏厥 (晕厥)

晕厥(syncope)是一种临床综合征,又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力,故不能站立而晕倒,但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有:血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发,各种因素又可相互联系,部分病人的晕厥为多因素性。

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