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左胸壁肿瘤治疗后甲状腺功能升高
补充说明：左胸壁肿瘤治疗后甲状腺功能升高
a******W 2022-03-31 18:04
胸壁肿瘤 甲状腺 甲状腺功能亢进症 抗甲状腺药物治疗 甲巯咪唑
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左胸壁肿瘤治疗后甲状腺功能升高可以考虑甲状腺功能亢进症的针对性治疗、放射性碘-131治疗、抗甲状腺药物治疗、甲状腺切除术等针对性治疗措施。
1.甲状腺功能亢进症的针对性治疗
针对性治疗旨在通过药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等来控制甲状腺激素的过度分泌。适用于轻至中度甲亢患者，需定期监测甲状腺功能以调整治疗方案。
2.放射性碘-131治疗
放射性碘-131通过破坏产生过多甲状腺激素的细胞来缓解甲亢症状。该过程通常需要数周至数月时间。此方法适合无法耐受口服药者及不愿接受手术者。
3.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺合成甲状腺激素，长期使用可改善甲亢症状。该方法适合各种类型的甲亢患者，包括妊娠期甲亢患者。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是通过外科手术切除部分或全部甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。手术适应证包括大型结节、甲亢经药物治疗无效或有禁忌者。
针对左胸壁肿瘤术后甲状腺功能升高的情况，应密切监测甲状腺功能变化，及时调整用药。同时，建议保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累，以促进身体恢复。
2024-01-23 16:25
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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活血化瘀，行气止痛。用于急性胸壁扭挫伤之瘀滞症。也可用于急性软组织损伤血瘀气滞证，症见疼痛、肿胀、瘀斑、舌质紫黯或有瘀斑、脉弦涩。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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