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血管病性帕金森综合征的治疗
补充说明：血管病性帕金森综合征的治疗
a******W 2022-03-30 19:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管病性帕金森综合征的治疗可以考虑脑深部电刺激术、抗胆碱酯酶药、金刚烷胺、美多巴、左旋多巴等药物治疗。
1.脑深部电刺激术
通过植入电极到大脑特定区域，并发放微弱电流刺激，以改善运动障碍。此手术为神经调节技术，在全麻下完成。主要用于治疗原发性帕金森病引起的运动障碍。
2.抗胆碱酯酶药
这类药物如利舒平能抑制乙酰胆碱酯酶活性，延缓其对乙酰胆碱的代谢，增加纹状体内乙酰胆碱浓度，而改善症状。常用口服给药。适用于治疗由胆碱能系统功能亢进导致的帕金森病患者震颤、肌肉僵直等运动障碍。
3.金刚烷胺
金刚烷胺能够促进纹状体中DA的释放，提高突触后膜受体的敏感性，增强中枢系统的多巴胺活性，缓解帕金森病的症状。通常在餐前口服。对于早期轻度的帕金森病患者有一定的疗效。
4.美多巴
美多巴中的左旋多巴可进入中枢神经系统，经多巴脱羧酶代谢成为多巴胺，发挥治疗效果。一般需要根据个体差异调整剂量。主要针对帕金森病患者的运动迟缓、肌强直等症状。需注意可能出现的运动障碍副作用。
5.左旋多巴
左旋多巴是合成人体内源性递质多巴胺的前体物质，可以补充外源性多巴胺来缓解帕金森病的症状。通常作为首选用药。对于各种类型的帕金森病都有效，特别是对于运动迟缓、肌肉僵硬等症状有显著改善作用。
需要注意的是，以上列出的所有治疗方法都需要在专业医生指导下使用，以确保安全有效地管理病情。患者应定期复查，监测病情变化及可能的不良反应，及时调整治疗方案。
2024-02-12 06:02
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
