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肝癌患者便血怎么回事
补充说明：肝癌患者便血怎么回事
a******W 2022-03-30 19:04
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌患者便血可能是由肝硬化、肝炎、肝血管瘤、胆管癌或胃癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化患者的肝脏组织结构发生改变，导致门静脉高压和食道胃底静脉曲张。当曲张静脉破裂时会引起出血，表现为呕血、黑便等症状。对于肝硬化的治疗，可以遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.肝炎
肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝脏炎症，持续的肝细胞损伤会导致肝功能减退，引起消化道出血，出现便血的症状。针对肝炎的治疗主要是控制病情进展，减轻肝脏损害，例如遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
3.肝血管瘤
肝血管瘤是肝脏内动静脉血管异常增生形成的肿瘤，当瘤体增大压迫到周围组织时，可能会造成局部毛细血管破裂，引起便血的现象。对于无症状且无恶变风险的肝血管瘤无需特殊处理，定期复查即可；若瘤体较大或有明显症状，则需考虑手术切除。
4.胆管癌
胆管癌是指发生在胆管系统的恶性肿瘤，由于肿瘤侵犯胆管壁，可导致胆管狭窄甚至阻塞，进而引起胆汁淤积和黄疸。同时，胆管癌还可向周围的血管组织扩散转移，形成新生血管并逐渐扩张，当其破裂时就会引发便血。对于胆管癌的治疗，主要是通过手术的方式将病变部位完整地切除，从而达到治愈的目的。
5.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的癌症，随着肿瘤的发展，可能会对周围正常的组织器官造成一定的压迫和浸润，此时会影响到正常的血液循环，如果出现了大出血的情况，血液会随着肠道排出而形成柏油样便。对于早期胃癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术进行治疗；中晚期则需要行根治性手术联合化疗，常用药物包括紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。
建议密切监测患者的粪便颜色和质地变化，以及时发现便血情况。必要时，还需完善电子结肠镜、超声检查以及MRI扫描，以便进一步评估病情。
2024-01-20 12:19
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肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。
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