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老年痴呆手凉是什么原因
补充说明：老年痴呆手凉是什么原因
a******W 2022-03-30 19:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆患者出现手凉可能是脑血管硬化、甲状腺功能减退、雷诺病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等疾病引起的，这些疾病都可能导致血液循环不畅，进而影响手部的温度调节。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脑血管硬化
脑血管硬化是由于脂质沉积、纤维增生等病理改变导致脑部供血不足，影响大脑皮层的功能活动，进而引起认知和行为障碍。脑血管硬化会影响大脑的血液循环，导致局部缺氧和代谢紊乱，从而引起神经元损伤。抗凝药物如阿司匹林可以抑制血小板聚集，改善血液流动性，预防脑血管狭窄和堵塞。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘-131治疗后出现的甲减，此时甲状腺激素合成和分泌减少，机体基础代谢率降低，影响中枢神经系统发育，可能会诱发阿尔茨海默病样痴呆。此外，患者还可能出现记忆力减退、反应迟钝等症状。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为主要特征的疾病，当肢体末端受到寒冷或紧张等刺激时，会导致手脚部位的血液循环受阻，从而引起手脚冰凉的症状。若未及时处理，病情进一步发展，可能导致手指和脚趾出现皮肤苍白、紫绀等现象，严重者甚至会出现疼痛、麻木感。患者可以在医生指导下使用钙通道拮抗剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，高血糖状态下，周围神经受损，导致感觉异常和运动障碍。这可能使患者对温度不敏感，易忽视手部保暖，进而感到手部冰冷。此外，患者还可表现为下肢麻木、刺痛等症状。患者需要遵医嘱口服降糖药控制血糖水平，如格列齐特片、格列吡嗪控释片等。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏可导致神经髓鞘形成障碍，影响神经信号传导，进而引起神经系统症状。这种情况下，患者的神经系统功能下降，容易出现手脚冰凉的情况。此外，患者还可能出现步态不稳、乏力等症状。维生素B12通过口服或注射给药，对于巨幼细胞性贫血引起的痴呆，可通过口服叶酸和维生素B12来纠正贫血状态。
针对老年痴呆伴随手凉的情况，建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，保持良好的生活习惯，合理饮食并适当锻炼。必要时，可在医师指导下进行神经功能评估及相关影像学检查，如头颅MRI或CT扫描，以排除其他潜在的神经退行性疾病。
2024-03-03 12:42
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雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。
