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神经梅毒如何治疗
补充说明：神经梅毒如何治疗
a******W 2022-03-30 19:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经梅毒的治疗可以考虑青霉素治疗、头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑、阿奇霉素等药物治疗。如果病情复杂或有特殊情况，建议在专业医生指导下进行治疗。
1.青霉素治疗
青霉素是首选的抗生素，能够有效抑制螺旋体生长。 用于早期、中期梅毒患者。对青霉素过敏者禁用。
2.头孢曲松钠
头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类广谱抗菌药，具有较强的抗革兰氏阴性杆菌活性，通过干扰细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。 适用于敏感菌引起的脑膜炎、心内膜炎等疾病。
3.多西环素
多西环素是一种广谱抗生素，能有效地抑制多种病原体的生长繁殖，从而起到杀灭病原体的作用。 主要用于治疗立克次体属感染，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病、Q热；支原体属感染，包括鹦鹉热、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎、沙眼；回归热；布鲁菌病；霍乱；兔热病；鼠疫；软下疳；以及梅毒等。
4.甲硝唑
甲硝唑主要通过破坏微生物的DNA结构和功能，阻碍其复制和分裂过程，进而达到消灭病原体的目的。 本品主要用于厌氧菌及原虫所致的各种感染性疾病，如败血症、腹腔感染、盆腔感染、肺脓肿、鼻窦炎、脑膜炎、脑脓肿、肠道及肠外阿米巴病、贾第虫病、滴虫病等。
5.阿奇霉素
阿奇霉素为大环内酯类抗生素，可与细菌核糖体50S亚基的肽酰转移酶结合，抑制细菌蛋白质合成，从而阻断细菌的代谢过程，导致细菌死亡。 本品可用于克拉霉素敏感菌株所引起的下列感染：上呼吸道感染；下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；生殖器感染（仅限于由奈瑟淋球菌所致）；梅毒；莱姆病。
在使用这些药物之前，应确保无药物过敏史，并按医嘱进行皮试。同时需监测肝肾功能，防止可能出现的不良反应。
2024-03-06 03:00
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神经梅毒(neurosyphilis)为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。本病主要由于不洁的性交导致感染，也可经黏膜及接触带病原体之血液而感染人体。临床常见的几种神经梅毒为：①无症状性神经梅毒;②脑膜神经梅毒;③血管神经梅毒;④脊髓痨;⑤麻痹性痴呆;⑥先天性神经梅毒。
十三味红花丸
1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
仁青常觉
清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
