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怎样查出宫颈癌前病变
补充说明：怎样查出宫颈癌前病变
a******W 2022-03-30 19:03
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫颈癌前病变可以通过宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查和宫颈活检等方法进行诊断。
1.宫颈细胞学检查
通过采集宫颈表面细胞样本并在显微镜下观察异常细胞的存在来诊断宫颈癌前病变。主要应用于初步筛查宫颈癌前病变，对于无症状且高度疑似患者效果更佳。
2.人乳头瘤病毒检测
采用PCR技术扩增标本中的HPV-DNA片段，并以琼脂糖凝胶电泳分析结果。HPV检测是评估宫颈癌风险的重要手段之一，尤其适用于有性生活但无明显症状者。
3.阴道镜检查
使用特殊的放大镜观察宫颈及周围组织的细微结构差异，并在可疑区域取样进行活检。阴道镜检查有助于发现宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌，对肉眼难辨认的病变具有较高敏感度。
4.宫颈活检
从怀疑有问题的宫颈组织中取出一小块样品进行病理学分析，判断是否存在癌前病变。宫颈活检通常在医生指导下针对特定临床表现或高危因素进行，如宫颈炎症、接触性出血等。
建议定期进行宫颈癌筛查，特别是有家族史或存在高危因素的人群。同时注意个人卫生，保持良好的生活习惯，可以有效预防宫颈癌的发生。
2024-02-13 06:10
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
