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慢性胃炎伴糜烂为什么要做活检
补充说明：慢性胃炎伴糜烂为什么要做活检
2022-03-30 18:20
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
慢性胃炎伴糜烂可能需要做活检以排除幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等病因导致的胃黏膜病变。明确诊断有助于制定合理的治疗方案，建议在医生指导下进行相应处理。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤，进而引起胃炎伴糜烂。活检有助于检测是否存在幽门螺杆菌感染。如果活检结果显示存在幽门螺杆菌感染，则需要进行根除幽门螺杆菌治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会引起胃黏膜的直接损伤，从而诱发胃炎伴糜烂。活检可显示胃黏膜的病理变化。对于长期服用非甾体抗炎药引起的胃炎伴糜烂，建议咨询医生是否更换为其他类型的止痛药，或者加用胃黏膜保护剂如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
除了定期复查外，建议患者注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，减少烟酒摄入，保持规律的生活作息，以利于病情恢复。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性胃炎伴糜烂可能需要做活检以排除幽门螺杆菌感染、慢性胆汁返流、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、自身免疫性胃炎等病因。明确诊断有助于制定合适的治疗方案，建议患者遵医嘱进行相应检查。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和糜烂。检测活组织中的细菌有助于诊断和治疗。针对幽门螺菌感染的治疗通常采用质子泵抑制剂联合抗生素方案，如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林等。
2.慢性胆汁返流
胆酸和碱性胆盐可引起胃黏膜损伤，活检有助于评估损伤程度并指导治疗。对于胆汁返流引起的胃炎，可能需要药物治疗如熊去氧胆酸、H2受体拮抗剂等。
3.长期使用非甾体抗炎药
这类药物能减少环氧合酶合成，降低前列腺素E2水平，促进上皮细胞凋亡，从而增加胃黏膜通透性和易感性。NsAIDs相关性胃病患者应考虑使用PPI或其他保护胃黏膜的药物，如米索前列醇片。
4.酒精滥用
酒精直接损害胃黏膜屏障，导致其防御功能减弱，容易发生糜烂。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键，同时需注意营养支持和对症治疗。
5.自身免疫性胃炎
自身免疫反应攻击胃壁细胞，引起萎缩和肠化生，活检有助于确认诊断。自身免疫性胃炎常伴随维生素B12吸收障碍，因此可能会建议补充维生素B12。
慢性胃炎伴糜烂患者应在医生指导下进行胃镜检查以确定病变性质，必要时可遵医嘱服用抑酸药物如奥美拉唑镁肠溶片进行治疗。日常生活中，患者应注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，以减轻胃部负担。
2024-03-24 00:34
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贲门炎属慢性胃炎，仅是在胃粘膜炎症不同的部位而已。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是提示不同的病因引起胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变。贲门炎相对来说治疗时间需要长些，一般症状不是否明显的浅表性胃炎患者，建议以养为主即可，胃病是个慢性病种，需要慢慢调理治疗。积极的心态对病情也有很大益处。
多发人群：所有人
临床检查：
铝镁加混悬液
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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