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三阴性乳腺癌根治术后还会转移为什么还要手术
补充说明：三阴性乳腺癌根治术后还会转移为什么还要手术
a******W 2022-03-30 18:17
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医生回答(2)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
三阴性乳腺癌根治术后还会转移可能是因为肿瘤细胞的异质性、肿瘤微环境的复杂性、肿瘤标志物的表达差异、肿瘤的基因突变情况、肿瘤的免疫逃逸机制等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肿瘤细胞的异质性
肿瘤细胞具有多种生物学特征和表型，包括生长速度、侵袭性、分化程度等，这些特征受到多种分子机制调控。不同肿瘤细胞之间存在异质性，导致部分肿瘤细胞对治疗产生耐药性。因此，在某些情况下，即使进行根治术切除原发灶，仍可能有残留的肿瘤细胞继续增殖并形成新的病灶。
2.肿瘤微环境的复杂性
肿瘤微环境由多种细胞类型组成，包括炎症细胞、纤维母细胞、血管内皮细胞等，它们通过分泌因子和直接作用于肿瘤细胞来影响其行为。肿瘤微环境中的细胞可以促进肿瘤生长、抑制免疫应答和诱导血管生成。手术虽然切除了可见的肿瘤组织，但无法彻底改变肿瘤微环境，这为潜在的肿瘤细胞提供了生存和扩散的机会。
3.肿瘤标志物的表达差异
肿瘤标志物是特定类型的肿瘤细胞产生的蛋白质，用于辅助诊断和监测病情变化。不同的肿瘤标志物在不同类型的肿瘤中表达水平不同，且同一肿瘤中不同个体间的表达也可能存在差异。对于三阴性乳腺癌而言，尽管进行了根治术，但由于肿瘤标志物的表达差异，仍有部分患者会出现复发或转移。
4.肿瘤的基因突变情况
肿瘤的发生和发展与多种基因突变有关，这些突变可能导致细胞增殖失控、凋亡受阻以及新血管生成。不同患者的肿瘤可能存在不同的基因突变，这些突变可能会影响肿瘤的发展和预后。即使是接受了根治术的患者，由于存在未被完全清除的携带特定基因突变的肿瘤细胞，仍然有可能发生转移。
5.肿瘤的免疫逃逸机制
肿瘤细胞能够逃避机体免疫系统的监视和攻击，这一过程被称为免疫逃逸。肿瘤细胞通过多种途径干扰抗原呈递、抑制T细胞活性或招募趋化因子等方式来实现免疫逃逸。尽管进行了根治术，但肿瘤细胞可能已经发展出了有效的免疫逃逸机制，使得它们能够在体内存活下来并进一步扩散。
建议定期复查以监测病情变化，特别是关注肿瘤标志物的变化。必要时，可考虑进行全身磁共振成像（MRI）扫描或PET-CT检查，以评估是否存在其他部位的转移。
2024-04-07 18:48
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罗以 主任医师 长沙珂信肿瘤医院
擅长：擅长乳腺癌、淋巴瘤、肺癌、胃肠道肿瘤等实体瘤的临床化疗，尤其是肿瘤大剂量化疗、血液系统恶性肿瘤、各类晚期癌症的化疗等。
提问
三阴性乳腺癌根治术后还会转移，可能是因为手术后身体免疫力低下、手术不彻底、病情复杂、癌细胞出现了扩散的原因导致的。
1、身体免疫力低下
如果患者在做完三阴性乳腺癌根治术后，没有做好身体的护理工作，导致身体免疫力低下，就容易导致癌细胞出现扩散的情况。
2、手术不彻底
如果在手术的时候，没有将病灶完全清除干净，导致病情反复发作，也会出现转移的情况。
3、病情复杂
如果患者在做手术的时候，并没有将病灶完全清除干净，也会导致病情反复发作，出现转移的情况。
4、癌细胞出现了扩散
如果患者在手术后没有及时进行化疗，或者是进行放疗，就会导致癌细胞出现扩散的情况，从而引起三阴性乳腺癌复发的情况。
5、其他原因
如果患者在手术后经常穿过紧的内衣，可能会导致乳房部位的血液循环不畅，也可能会引起上述情况。建议患者在手术后选择合适的内衣，以免引起不适症状。
患者在做完手术后，还需要遵医嘱到医院复查，及时了解病情的恢复情况。如果出现复发的情况，患者需要及时遵医嘱进行针对性治疗。
2023-07-12 15:31
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