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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经后期痛经可能是由内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雌激素和孕酮失衡,引起子宫内膜增生和脱落不全,进而导致痛经。内分泌失调还可能影响前列腺素的合成和释放,进一步加重痛经。患者可以在医生指导下使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理,以缓解痛经的症状。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外的情况,这些异常的子宫内膜也会随着月经周期出现出血和疼痛的现象,从而表现为痛经。这是由于异位的子宫内膜受到激素的影响而发生炎症和痉挛性收缩所致。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来抑制子宫内膜细胞的增长,减轻痛经症状。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,反复周期性出血会导致子宫肌层纤维化和痉挛性收缩,引起痛经。此外,子宫肌层的敏感性和对前列腺素的反应性增加也可能是痛经的原因之一。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药解热镇痛,缓解痛经症状。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,在雌激素的作用下会发生变性坏死,刺激周围组织产生炎症反应,从而引起痛经。另外,肌瘤压迫周围神经时也可诱发痛经。对于无症状的小肌瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大或伴有明显症状,则需考虑手术切除。
5.卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿通常由子宫内膜细胞种植在卵巢上形成,当月经期来临,囊肿内的压力增高,导致局部缺血缺氧,进而引起剧烈腹痛。同时,囊肿壁上的破口可能会导致内部液体流出,加剧疼痛感。针对较大的卵巢巧克力囊肿,建议采取手术治疗,如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术,通过微创手术方式将囊肿完整摘除。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于改善内分泌失调引起的痛经症状。若痛经持续且无法忍受,应及时就医,以便进行针对性治疗。

2024-02-19 14:25

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痛经 (经期疼痛)

痛经(dysmenorrhea),系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

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