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小孩为什么会得血氨高
补充说明：小孩为什么会得血氨高
a******W 2022-03-30 18:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩得血氨高可能是由遗传性血氨代谢障碍、肝硬化、急性肝炎、肝癌、脑血管意外等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性血氨代谢障碍
遗传性血氨代谢障碍是由基因突变导致酶缺乏引起的，这些酶参与了体内氨基酸分解和合成代谢的过程。当这些酶的功能异常时，会导致血氨水平升高。针对遗传性血氨代谢障碍，可以考虑使用拉米夫定等核苷类药物进行抗病毒治疗。
2.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损，无法有效代谢蛋白质，进而导致血氨水平上升。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物来改善病情。
3.急性肝炎
急性肝炎会引起肝细胞损伤和炎症反应，影响肝脏对氨的代谢和清除能力，从而导致血氨浓度增高。急性肝炎患者可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝护肝的药物进行治疗。
4.肝癌
肝癌患者的肝组织受到破坏，导致肝脏解毒功能下降，无法有效地将血液中的氨转化为尿素排出体外，从而使血氨水平上升。肝癌患者可在医生建议下采用靶向治疗的方式进行处理，如甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等。
5.脑血管意外
脑血管意外后出现脑水肿，使脑脊液循环受阻，引起颅内压增高，继而诱发或加重肝性脑病，导致血氨水平升高。脑血管意外患者需要及时就医，在专业医师指导下通过手术方式解除压迫，例如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
患儿应定期监测血氨水平，以评估病情变化，必要时可通过胃液pH值测定、血清天冬氨酸氨基转移酶检测等进一步确诊。
2024-02-28 23:23
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
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