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药物性尿血是什么原因
补充说明：药物性尿血是什么原因
a******W 2022-03-30 18:14
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
药物性尿血可能是由抗凝剂过量使用、非甾体抗炎药服用、利福平、环磷酰胺、异烟肼等药物引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗凝剂过量使用
抗凝剂通过抑制血液凝固因子的作用来防止血栓形成。过量使用会导致凝血功能障碍，引起出血。监测凝血酶原时间、国际标准化比值等指标可以评估抗凝剂的效果和副作用。
2.非甾体抗炎药服用
非甾体抗炎药具有解热镇痛作用，能抑制前列腺素合成，降低毛细血管通透性，导致肾小球轻微病变，严重者可出现急性肾小管坏死，从而引起血尿。减少非甾体抗炎药剂量或停用该类药物通常可以缓解症状。
3.利福平
利福平是一种广谱抗生素，能够干扰细菌的核酸代谢过程，包括抑制RNA聚合酶活性，进而影响DNA复制和转录，导致细胞死亡。患者需要遵医嘱按时按量用药，不可随意增减药量，以免对身体造成不良影响。
4.环磷酰胺
环磷酰胺属于烷化剂，具有较强的免疫抑制作用，同时具有细胞毒作用，可直接损伤造血干细胞，使白细胞减少，导致凝血功能异常，引起血尿。对于接受大剂量环磷酰胺治疗的患者，应定期监测全血细胞计数以预防血细胞减少症的发生。
5.异烟肼
异烟肼为杀菌剂，主要通过增强结核杆菌的易感性而提高杀菌作用，同时也具有神经毒性，可引起周围神经炎，表现为四肢麻木、烧灼感等症状。建议患者可以在医生指导下口服维生素B6进行营养神经治疗。
针对药物引起的尿血，患者需注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，以防加重肾脏负担。必要时，还需要及时就医，在医生指导下完善尿常规、肾功能等相关检查，以便于进一步诊治。
2024-02-15 03:33
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正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时，即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血。
症状起因：尿血：95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
就诊科室：泌尿
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清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
