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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年痴呆精神病症状严重时,可以遵医嘱使用利醅酮、奥氮平、硫必利、阿立哌唑、喹硫平等药物进行治疗,但用药需谨慎并在专业医生指导下进行。
1.利醅酮
利醅酮通过调节神经递质平衡来改善认知功能和行为障碍。该药物能够增加多巴胺D2受体的活性,提高中枢神经系统内多巴胺的浓度。利醅酮主要作用于大脑皮层和边缘系统,具有抗精神病作用,能有效缓解精神分裂症及相关症状。
2.奥氮平
奥氮平可以阻断多巴胺D2受体,降低其过度激活,从而减轻幻觉和妄想等精神病性症状。奥氮平主要用于治疗精神分裂症,可改善阳性症状如言语活动增多、思维紊乱等。
3.硫必利
硫必利是一种抗精神病药物,通过影响脑内多巴胺代谢而发挥作用,有助于减少患者的精神病症状。硫必利常用于治疗舞蹈症、抽动-秽语综合征等,对于上述疾病的运动障碍和语言障碍有一定的治疗效果。
4.阿立哌唑
阿立哌唑是通过调节5-羟色胺和多巴胺受体的功能来发挥其抗精神病作用的。该药物能够拮抗D4/D2受体,使突触间隙中多巴胺含量下降,起到抑制多巴胺的作用。阿立哌唑可用于治疗精神分裂症及相关症状,如幻觉、妄想等。
5.喹硫平
喹硫平能够通过调节中枢神经系统内的多种神经递质传递途径,包括多巴胺、5-羟色胺等,来改善相关的精神病症状。喹硫平广泛应用于各种类型的精神病状态,例如偏执型精神分裂症、双相情感障碍等,对于控制患者的异常情绪波动、思维联想散漫等症状有积极作用。
针对老年痴呆引起的精神病症状,建议进行头颅MRI、PET-CT扫描以评估大脑结构和代谢情况。治疗通常需要遵医嘱使用抗痴呆药物,如美金刚、盐酸多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂以及NMDA受体拮抗剂等。同时,需注意营养均衡,避免高脂肪食物摄入过多导致血脂增高,诱发心血管疾病。

2024-01-24 00:01

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老年痴呆症 (老年痴呆,阿尔茨海默病,老年性痴呆,老年前期痴呆,早老性痴呆,AD)

阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆,是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍,认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期,多缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现,起病于老年前或者,多有同病家族史、病情发展较快。遗传素质和基因突变 10%的AD患者有明确的家族史,尤其65岁前发病患者,故家族史是重要的危险因素,有人认为AD一级亲属80~90岁时约50%发病,风险为无家族史AD的2~4倍,早发性常染色体显性异常AD相对少见,目前全球仅有120个家族携带确定的致病基因,与FAD发病有关的基因包括21号,14号,1号和19号染色体,迄今发现,FAD是具有遗传异质性的常染色体显性遗传病。

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