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肝癌肝腹水怎么消除腹水
补充说明：肝癌肝腹水怎么消除腹水
a******W 2022-03-29 18:06
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌肝腹水可以通过利尿剂治疗、腹腔穿刺引流术、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输治疗、腹水硬化剂注射等方法来缓解腹水。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。适用于调节水电解质平衡失调所致的水肿。需监测电解质水平以防止低钠血症。
2.腹腔穿刺引流术
腹腔穿刺引流术是将腹腔内的液体直接引流出体外的一种微创手术，通常在局部麻醉下完成。此方法适合于缓解急性大量腹水导致的压迫症状。术后需密切观察患者生命体征及伤口情况。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉途径建立肝内门腔分流通道，即在肝脏内部创建一条新的血液流通路径，以减轻门脉高压引起的腹水。主要针对晚期肝病合并严重门脉高压的患者。实施前应评估患者的凝血功能和是否有出血倾向。
4.腹水超滤回输治疗
腹水超滤回输治疗利用人工肾清除过多的水分和废物，并将经过净化的液体回输给患者，有助于控制腹水量。对于伴有肾功能不全的顽固性腹水有益。治疗期间需监测电解质平衡。
5.腹水硬化剂注射
腹水硬化剂注射是在影像引导下将药物注入腹膜腔内，使腹膜粘连而减少积液，常用的硬化剂有酒精和碘化油。可作为难治性腹水的辅助治疗手段。使用时需注意可能出现的过敏反应。
腹水管理需综合考虑多种因素，除上述提及的方法外，还需关注营养支持治疗，如给予高蛋白饮食，以支持肝脏功能恢复。建议定期复查腹部超声、血常规等相关检查，以便及时发现病情变化。
2024-03-03 15:18
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
