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老年痴呆与血管痴呆的区别
补充说明：老年痴呆与血管痴呆的区别
a******W 2022-03-29 18:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆与血管痴呆的区别在于病因、临床表现、认知功能障碍特点、影像学检查结果以及治疗方式。
1.病因
老年痴呆主要由神经元退行性病变引起，如阿尔茨海默病、路易体痴呆等；而血管痴呆则多因脑部血管疾病导致，例如多发性脑梗死性痴呆、皮质下缺血性血管性痴呆。
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老年痴呆是由于大脑细胞逐渐减少和功能丧失所致，而血管痴呆则是由脑血管病变引起的。
2.临床表现
老年痴呆患者常表现为渐进性的记忆减退、行为异常和生活能力下降；血管性痴呆则可能伴随卒中发作史，出现急性起病，症状包括意识改变、运动障碍或偏瘫。
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老年痴呆的症状发展较为缓慢且持续恶化，而血管性痴呆的症状可在短时间内突然加重。
3.认知功能障碍特点
老年痴呆的认知障碍通常以记忆力受损为主，并伴有执行功能障碍、语言障碍和视空间障碍；血管性痴呆的认知障碍则更倾向于注意力缺陷、执行功能障碍以及时间定向力差。
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老年痴呆患者的认知障碍侧重于记忆力，而血管性痴呆患者的认知障碍更多涉及执行功能。
4.影像学检查
老年痴呆的影像学检查结果通常显示脑萎缩，尤其是颞叶和内侧额叶；血管性痴呆的影像学检查可发现广泛的脑白质病变、多发性腔隙性脑梗死灶及脑室周围间隙扩大。
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老年痴呆的影像学检查显示脑萎缩，而血管性痴呆则会出现广泛的大脑区域的血管阻塞。
5.治疗方式
针对老年痴呆的治疗主要是药物治疗，如胆碱酯酶抑制剂或N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，旨在改善症状；血管性痴呆的治疗需同时考虑生活方式干预和药物治疗，常用药物有尼莫地平片、硝苯地平控释片等钙通道阻滞药，有助于预防进一步的脑损伤并促进康复。
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老年痴呆的治疗重点在于缓解症状，而血管性痴呆的治疗目标还包括预防新的脑损伤。
对于老年痴呆和血管性痴呆这两种不同的认知障碍，建议定期进行专业评估和管理，以监测病情进展并及时调整治疗方案。
2024-04-14 06:27
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。 皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
多发人群：老年群体
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
