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老年痴呆多疑怎么说都不听
补充说明：老年痴呆多疑怎么说都不听
a******W 2022-03-29 18:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆患者出现多疑、难以沟通的情况时，可以尝试认知行为疗法、家庭支持与干预、中药调理、抗精神病药物治疗等方法来改善症状。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通过帮助患者识别和改变错误思维模式来减轻症状，具体包括面谈、练习等。适用于改善因痴呆导致的认知障碍。需要由专业心理医生指导实施。
2.家庭支持与干预
家庭支持与干预旨在提高家庭成员间的沟通及互助能力，并促进患者积极参与日常生活活动。此方法适合于改善老年痴呆患者的适应性行为。重点是建立良好的家庭氛围以利于患者康复。
3.中药调理
中药调理可选用具有镇静安神功效的方剂如天王补心丹，以缓解情绪不稳。适用于存在轻度精神症状的老年痴呆患者。需个体化配方并密切观察副作用。
4.抗精神病药物治疗
抗精神病药物通过调节大脑神经递质平衡来控制幻觉、妄想等症状，例如奥氮平片、利培酮片等。对于有明显幻觉、妄想或行为紊乱的老年痴呆患者有效。使用时应监测潜在的心血管风险。
针对老年痴呆患者多疑的情况，应采取温和耐心的态度进行沟通，避免激惹其敏感点。同时，建议定期评估患者的心理状态，必要时调整护理策略或寻求专业心理咨询师的帮助。
2024-02-24 03:54
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如果看见两个同学在窃窃私语，就以为在说自己的坏话;别人无意之中看自己一眼，以为别人不怀好意，别有用心;每当自己做错了事，即使别人不知道，也怀疑别人早就知道，好像正盯着自己似的;别人无意之中说了一句笑流也以为在讥讽自己。怀疑别人对自己的真诚，认为这些都是虚假的，整个世界都是罪恶的，自己没有一个可以与之谈心的朋友;经常地感到孤独、寂寞、心慌、焦虑。 多疑是指神经过敏、疑神疑鬼的消极心态。 具有多疑心态的人往往带着固有的成见，通过“想象”把生活中发生的无关事件凑合在一起，或者无中生有地制造出某些事件来证实自己的成见，于是就把别人无意的行为表现，误解为对自己怀有敌意，没有足够根据就怀疑别人对自己进行欺骗、伤害、暗算、耍弄阴谋诡计，甚至把别人的善意曲解为恶意，以致与人隔阂，在人际交往中自筑鸿沟，严重时还有可能反目成仇。 多疑心态一旦形成，相对就比较顽固，它是导致偏执性人格障碍的温床，需要警惕。但单纯的多疑，即在成为一个人的行为模式之前，则通常在误会或有人搬弄口舌的情况下才会发生。例如妻子因社交需要与异性接触就怀疑妻子不忠，听到别人的善意批评就怀疑别人存有敌意等等，即只有在一定的情景下，具有多疑心态的人才会“疑心生暗鬼”，以主观想象代替客观事实，才会产生忿恨甚至报复心理。而在其他没有诱发情景的时间里，则一般不会产生多疑心态，完全能像常人一样心态平静地生活。
症状起因：多疑有两种类型：一种是内应多疑;一种是外应多疑。有的人常犯多疑病，一旦怀疑某人对自己不好，某件事对自己不利，便耿耿于怀，闷闷不乐，情绪立即反常，半天都不能排解。严重些的，好几天都心情郁结，脸上愁云密布，这就是内应多疑。精神病学家曾对这种人做过心理测定，发现他们在犯多疑病的日子里，心跳加快、血压升高，内分泌出现某种混乱，大脑电波有某种异位。他们多数人会患上程度不同的神经衰弱症、血管硬化症、高血压症，少数人会发展成为精神病。外应多疑的人怀疑后很快对外界做出反应，特点是针锋相对：如果认为别人讽刺了他，便要反唇相讥;如果觉得别人看不起他，便要以冷淡回答。严重的，如果觉得自己性命受到威胁，还要杀人以“自卫”。因怀疑而大人、骂人，甚至杀人，便构成了犯法、犯罪，就成了社会祸患了。外应多疑的危害更大。
常见检查： 脑电图
就诊科室：精神病、心理
