发病时间：不清楚
flair序列病灶呈高信号？
补充说明：flair序列病灶呈高信号？
a******W 2022-03-29 17:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
flair序列病灶呈高信号可能表明脑水肿、侧脑室周围白质异常、视神经萎缩、脊髓肿胀、脑干功能障碍等疾病，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.脑水肿
FLAIR序列上的高信号可能是脑水肿的表现。脑水肿是由于组织间隙中水分增加导致的脑部体积增大，这可能由多种原因如感染、外伤、缺氧等引起。脑水肿通常发生在大脑皮层和深部结构之间，会导致颅内压增高，引起头痛、恶心呕吐等症状。
2.侧脑室周围白质异常
侧脑室周围白质异常在FLAIR序列上也可能表现为高信号，其可能与遗传因素、脑血管病变或其他神经系统疾病有关。这种异常通常出现在侧脑室周围的区域，这些区域包括胼胝体、穹隆和后角等，这些区域在MRI图像上会出现高信号影。
3.视神经萎缩
视神经萎缩在FLAIR序列上也可能会出现高信号的情况，主要是因为视神经受到压迫或炎症反应导致神经纤维受损。视神经萎缩通常发生在眼球后的视神经处，MRI显示为FLAIR序列上的高信号。
4.脊髓肿胀
脊髓肿胀在FLAIR序列上也会呈现出高信号的现象，这是由于脊髓内部液体积聚或者炎症反应引起的。脊髓肿胀通常发生在颈部或腰部的脊髓位置，在MRI图像上会显示出FLAIR序列上的高信号。
5.脑干功能障碍
脑干功能障碍可能导致某些区域的功能异常，当这些区域在FLAIR序列成像时出现异常表现，则可表现为高信号。脑干位于头部中央，负责许多关键的生命支持功能，包括呼吸和心跳。脑干功能障碍可能导致这些功能的不稳定性，从而影响到MRI图像上的信号分布。
针对上述情况，建议进行头颅MRI、磁共振波谱分析等相关检查以评估脑部状况。治疗措施可能包括遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压力，以及针对特定病因的治疗，如抗感染药物或免疫调节剂。患者应注意避免任何可能导致颅内压力增高的活动，保持良好的睡眠习惯，确保充足的休息时间，以减少症状的影响。
2024-04-10 12:52
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
