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开颅手术后不睡觉原因
补充说明：开颅手术后不睡觉原因
2022-03-29 17:44
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精选回答(1)
陈葆 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：脑血管病，脑肿瘤，脑外伤
提问
开颅手术后不睡觉可能是因为术后疼痛、术后脑水肿、药物副作用等。这些因素可能导致患者出现不适感或疼痛，从而影响睡眠。建议及时告知医护人员，以便评估并处理相关问题。
1.术后疼痛
术后疼痛会导致中枢神经系统处于高度兴奋状态，进而影响睡眠质量。可使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解术后疼痛。
2.术后脑水肿
术后脑水肿是由于手术创伤导致局部炎症反应和血管通透性增加，引起脑组织液体积聚。针对术后脑水肿的治疗通常包括皮质类固醇，如或甲泼尼龙，以减少炎症和肿胀。
3.药物副作用
某些药物如阿片类镇痛剂可能具有催眠效果，但同时也可能引起嗜睡或昏睡。如果发现患者出现过度镇静现象，应立即停用相关药物并咨询医生调整用药方案。
建议密切监测患者的意识水平和生命体征，以及是否存在任何新的异常行为模式。必要时，可以进行头部CT扫描或MRI成像来评估术后恢复情况。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
开颅手术后不睡觉可能是因为术后疼痛、术后脑水肿、颅内感染、颅内压增高、药物副作用等。这些因素可能导致患者出现不适感，从而影响睡眠。建议及时告知医护人员，以便进行相应处理。
1.术后疼痛
开颅手术是一种侵入性操作，会导致头部组织损伤和神经刺激，引起术后疼痛。这种疼痛可能会导致睡眠障碍。术后镇痛药如、芬太尼等可用于缓解术后疼痛，促进睡眠。
2.术后脑水肿
开颅术后的创伤反应可能导致脑部血管通透性增加，液体渗出形成脑水肿。脑水肿会引起头痛、恶心呕吐等症状，进而影响睡眠质量。针对脑水肿的治疗包括降颅压药物如、甘露醇等，以减轻压力并改善睡眠状况。
3.颅内感染
颅内感染是由细菌、真菌或其他微生物引起的炎症反应，可导致发热、头痛、意识障碍等症状，从而干扰睡眠。抗微生物治疗是治疗颅内感染的主要手段，例如使用万古霉素、美罗培南等抗生素类药物进行治疗。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是由于开颅手术引起的脑肿胀或其他病理变化所致，此时颅腔内容积减少而对颅内结构产生压迫作用，使患者感到头痛、恶心呕吐等症状，这些不适感会影响睡眠质量。降低颅内压的治疗方法主要有去颅骨瓣减压术、腰椎穿刺引流等，通过去除部分颅骨或释放脑脊液来缓解压力。
5.药物副作用
某些用于治疗开颅手术相关疾病的药物，如止痛药或抗癫痫药，可能具有中枢抑制作用，导致嗜睡。对于药物引起的嗜睡，应咨询医生是否需要调整用药方案，如更换为非苯二氮卓类镇静催眠药。
建议定期复查头颅CT或MRI以监测病情进展，必要时还可进行睡眠功能测试评估睡眠质量。饮食方面需注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，以免加重术后不适。
2024-02-26 08:49
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术后疼痛是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应，包括生理、心理和行为上的一系列反应。在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、唿吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，日益受到重视。
症状起因：手术造成的组织损伤，不仅仅局限于皮肤，肌肉、内脏器官都会受累，术后疼痛的来源，包括体神经和内脏神经的双重激动
可能疾病：焦虑症
就诊科室：外科
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
