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肝细胞黄疸为什么引起出血？
补充说明：肝细胞黄疸为什么引起出血？
a******W 2022-03-29 17:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝细胞黄疸可能因肝硬化、溶血性贫血、凝血因子缺乏、维生素K缺乏或血小板减少性紫癜等病因引起出血，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到损伤，导致胆汁分泌不畅，进而影响到胆红素的代谢和排泄。胆红素在体内积累会导致皮肤、眼白等部位出现黄染现象。患者可遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等药物进行抗病毒治疗，改善病情状况。
2.溶血性贫血
当机体存在溶血性贫血时，由于红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，血液中未成熟的红细胞提前释放入血，这些红细胞寿命缩短，在没有成熟之前就被破坏掉，从而出现贫血的情况。对于遗传性溶血性贫血，需要通过脾切除术来缓解症状。
3.凝血因子缺乏
凝血因子是参与血液凝固的一类蛋白质，其缺乏可能导致凝血功能障碍，增加出血风险。补充缺乏的凝血因子是主要治疗方法，如注射用凝血因子Ⅷ适用于血友病A患者的治疗。
4.维生素K缺乏
维生素K是一种脂溶性维生素，对合成多种凝血因子至关重要。缺乏维生素K会影响凝血因子的合成，使得凝血过程受阻，容易导致出血倾向。可通过口服或静脉注射维生素K制剂进行治疗，如维生素K1注射液、醋酸可的松注射液等。
5.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指外周血中血小板计数持续低于正常范围下限，以致产生一系列以皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻衄、齿龈渗血、发麻、发热等症状为特征的疾病。巨球蛋白血症患者可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗，能抑制免疫活性细胞增殖，达到降低自身抗体水平的目的。
针对肝细胞黄疸引起的出血，建议患者定期监测肝功能指标，包括ALT、AST、ALP和总胆红素等，以及血常规和凝血功能检测。此外，应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，以减轻肝脏负担，促进疾病的恢复。
2024-04-10 01:20
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
