发病时间：不清楚
下压高是什么原因
补充说明：下压高是什么原因
a******W 2022-03-29 17:51
肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾小球肾炎 高血压肾病
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
下压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、高血压肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。当肾动脉出现粥样硬化斑块、大动脉炎等病变时，会导致肾实质缺血和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而使血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可采用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术进行干预。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留，从而导致水钠潴留和血压升高的内分泌代谢类疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，其水平过高会引起体内钠离子浓度增高，进而导致细胞外液容量增加，心脏负荷增大，血压上升。患者可在医生指导下使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的一种临床综合征，此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈调节机制被破坏，导致血压持续升高。针对库欣综合征所致的高血压，常用的治疗方法包括双侧肾上腺切除术以及垂体放疗。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾功能逐渐减退，肾小球滤过率下降，导致体内水分潴留，引起血压升高。此外，炎症反应刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步加重血压上升。患者可以遵医嘱服用降压药控制血压，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂。
5.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，随着病情进展，肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲，形成纤维化瘢痕组织，导致肾小球过滤功能受损，尿蛋白漏出增加，进一步加重了肾脏损伤，形成恶性循环，血压持续升高。患者需要及时就医，在医生指导下使用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。推荐进行肾功能检测、电解质分析和尿液分析以评估肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、高血压肾病的情况。
2024-02-29 15:25
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螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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