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腰椎神经源性肿瘤症状
补充说明：腰椎神经源性肿瘤症状
a******W 2022-03-29 18:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎神经源性肿瘤的典型症状包括腰痛、下肢无力、感觉异常、膀胱功能障碍和直肠功能障碍，这些症状可能提示需要神经外科或肿瘤科医生的评估和治疗。
1.腰痛
腰椎神经源性肿瘤通常起源于脊髓和脊神经根，当肿瘤压迫周围组织时，会导致炎症反应和水肿，从而引发腰部疼痛。这种疼痛可能集中在背部中线附近，有时可向一侧放射。
2.下肢无力
由于肿瘤逐渐增大后会直接压迫到局部神经根，导致神经传导受阻，进而影响肌肉收缩力量，所以会引起下肢无力的症状发生。上述不适情况多从臀部开始，沿着坐骨神经向下蔓延至小腿和足部。
3.感觉异常
当肿瘤侵犯到相邻的神经结构时，可能会干扰正常的神经信号传递，使人感到麻木、刺痛或烧灼感。这些异常感觉通常出现在患侧下肢，但也有可能波及全身。
4.膀胱功能障碍
如果肿瘤位于腰椎管内且压迫了马尾神经，则可能导致排尿困难、尿频、尿急等膀胱功能障碍的情况出现。这些症状是因为肿瘤压迫了控制膀胱活动的神经纤维，使膀胱无法正常收缩和舒张。
5.直肠功能障碍
若肿瘤进一步发展并压迫到骶丛神经，就会影响盆底肌群的运动功能，从而造成便秘、排便不尽等情况的发生。此类患者还可能出现肛门括约肌松弛、失禁等症状，严重者甚至会出现大便失禁的现象。
针对腰椎神经源性肿瘤，建议进行MRI、CT扫描以评估肿瘤大小和位置。治疗措施包括手术切除肿瘤，如微创椎间孔镜技术。患者应避免剧烈运动，保持良好的姿势，减少腰部负担，睡眠时使用适当的硬度和高度的枕头，以减轻腰椎压力。
2024-04-03 21:47
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面： (1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。 (2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。 (3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。 (4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
常见检查：
就诊科室：神经
