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大便粘稠排便困难原因？
补充说明：大便粘稠排便困难原因？
a******W 2022-03-29 17:54
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便粘稠排便困难可能是慢性结肠炎、功能性消化不良、肠道菌群失调、乳糖不耐受、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种因素导致的结肠炎症反应持续存在，影响了食物在肠道中的正常吸收和运输，进而出现大便粘稠、排便困难等症状。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道功能紊乱引起的一系列不适症状，包括腹胀、腹泻、便秘等。这些症状可能会影响食物在肠道内的运动速度，导致大便滞留时间延长而变得粘稠。针对此病可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药来改善症状。
3.肠道菌群失调
肠道菌群失调会导致有害细菌过度生长，产生过多气体和毒素，增加肠道负担，从而引起排便困难和大便黏腻的情况发生。调整饮食结构如增加益生菌含量高的食品摄入量如酸奶、发酵豆浆等；减少高脂肪、高纤维食物的摄取量。
4.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于小肠粘膜损伤后乳糖酶活性降低，无法完全分解牛奶中所含有的乳糖，使乳糖进入大肠被肠道菌群发酵产气，进而引起腹痛、腹泻以及排气增多等现象。可考虑使用乳糖酶制剂如表皮生长因子衍生物类药物如表皮生长因子衍生物类药物、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物缓解不适。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而引起高粘滞综合征，表现为乏力、黄疸、皮肤瘙痒、头痛、视力模糊等症状。患者需要接受化学疗法以控制病情发展，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
建议关注日常饮食习惯对症状的影响，避免食用易致敏或难以消化的食物，如虾蟹、坚果等。定期复查可以帮助监测病情变化，必要时可通过电子结肠镜、X线钡餐造影等方式进一步评估肠道状况。
2024-02-18 04:09
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
就诊科室：消化
