首页> 内科> 内分泌科> 溢乳> 未婚溢乳是什么原因?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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未婚溢乳可能是下丘脑-垂体功能紊乱、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征、乳腺增生症等疾病的表现,这些疾病可能导致内分泌失调,进而引发溢乳现象。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱导致体内激素水平失衡,引起溢乳。针对此病的治疗通常需要内分泌科医生进行药物干预,如使用释放激素类似物来调节下丘脑-垂体的功能。
2.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症患者由于甲状腺合成和分泌减少,反馈抑制TSH下降,致使下丘脑TRH分泌增加。TRH促使垂体前叶合成和分泌TSH增多,刺激甲状腺产生更多的甲状腺素,进而使下丘脑TRH、垂体TSH和甲状腺T3、T4分泌恢复正常。当甲状腺功能部分或完全丧失时,此时虽给予TSH或甲状腺素,但其对TSH反馈抑制作用减弱,结果TRH持续受到刺激,以致垂体前叶继发性增生肥大,因而发生溢乳。甲状腺功能减退症引起的溢乳可通过口服左旋甲状腺素钠片进行替代疗法,以纠正低甲状腺素状态。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素分泌不足,间接影响垂体前叶肾上腺皮质细胞所分泌的ACTH的正常节律变化,从而出现异常高泌乳现象。ACTH替代疗法是主要治疗方法之一,常用药包括氢化可的松注射液、醋酸龙片等,可以补充缺乏的肾上腺皮质激素,缓解溢乳的症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者雄激素升高,高雄激素通过负反馈机制降低FSH水平,而LH/FSH比值增高则可能促进PRL的分泌,因此可能导致溢乳的发生。对于存在月经不规律、脱发等症状者,可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物改善病情,有利于减轻溢乳的情况。
5.乳腺增生症
乳腺增生症是一种常见的乳腺良性疾病,由于体内激素水平的变化导致乳腺组织增生和退化过程失去平衡,引起乳房胀痛和结节形成,有时伴有溢乳。患者可在医生指导下服用逍遥丸、乳癖消片等中成药调理,具有疏肝理气的作用,有助于改善不适症状。
建议关注月经周期是否规律以及是否有其他生育相关问题,必要时进行内分泌检查和乳腺超声检查。

2024-03-03 13:02

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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征等。

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