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老年病人舌苔发黑怎么回事？
补充说明：老年病人舌苔发黑怎么回事？
a******W 2022-03-29 17:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年病人舌苔发黑可能是真菌感染、长期应用抗生素、慢性肾衰竭、糖尿病、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.真菌感染
真菌感染可能导致口腔内菌群失调，进而引起舌苔颜色改变。患者可能伴随口干、口苦等症状。抗真菌药物如氟康唑可用于治疗。
2.长期应用抗生素
长期使用广谱抗生素会导致口腔内正常细菌减少，有利于真菌生长，从而出现黑色素沉积。需要停用相关抗生素并咨询医生调整用药方案。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，体内毒素积累可能导致色素沉着，表现为舌苔变黑。治疗通常包括透析和肾脏替代疗法。
4.糖尿病
高血糖状态可导致舌头微血管病变，进一步发展为舌炎，使舌面呈现黑色。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射进行管理。
5.胃癌
胃癌晚期可能会有上消化道出血的情况发生，血液中的铁元素经过胃酸作用后形成硫化亚铁，附着于舌表面而呈现出黑色。手术切除肿瘤是主要治疗方法。
建议定期进行口腔卫生维护，特别是对于存在上述风险因素的老年人群。必要时，可以考虑进行电子胃镜检查以评估是否存在潜在的胃部疾病。
2024-04-01 18:58
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中医认为舌苔发黑是热极化火所致。还有些肠胃有毛病的人，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色。舌苔发黑的患者会发现舌头中部的舌苔总是黑色的。
症状起因：在人的口腔里(包括舌苔上)生长有各式各样的细菌、霉菌等微生物，它们平时互相制约，保持着一定的平衡状态，对人的健康也没有什么妨碍。如果因为疾病的需要，应用了大量多种广谱抗生素，那么这些微生物的平衡状态就会被打破。一些对抗生素比较敏感的细菌被杀灭，而相对不怕这些抗生素的霉菌却乘机大量生长。由于霉菌大都会产生各种颜色，因而就可在舌头上出现从棕色到黑色的各种苔色，停用抗生素后可以自然恢复。然而也有人并没有用过抗生素而出现黑苔。例如有些长期发热的人，可出现焦黑苔，中医认为是热极化火，火把舌苔ldquo;烤焦rdquo;了而形成黑苔。有一些慢性病，例如尿毒症、恶性肿瘤等，在病情恶化时也会出现黑苔，这是病情危急的征象。还有一种情况，当精神处于高度紧张的状态时，也会出现黑苔。例如，怀疑自己患癌的ldquo;恐癌症rdquo;病人，有的没有几天舌苔就黑了，舌根部苔很厚甚至像毛发那样由后向前倾倒，等到检查后排除了癌肿，思想顾虑解除了，常可以无药而愈，黑苔自然消失。有人解释，在精神紧张时，口腔内酸度增加，有利于霉菌的生长。此外，某些慢性病人出现肾亏症状(如腰膝酸软、头晕、耳鸣、性功能低下)时，有时也可见到黑苔，经过治疗，ldquo;肾亏rdquo;好转，黑苔也会自然消失。
就诊科室：口腔、中医
