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注射用醋酸亮丙瑞林微球为什么还会来月经
补充说明：注射用醋酸亮丙瑞林微球为什么还会来月经
a******W 2022-03-29 17:45
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医生回答(1)
邹泉卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
注射用醋酸亮丙瑞林微球用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病时，虽然抑制了雌激素的产生，但并不能完全消除所有病因，如垂体瘤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等，所以还会来月经。如果出现异常出血，应咨询医生以排除其他潜在的病因。
1.垂体瘤
垂体瘤导致体内激素水平异常，引起雌激素和孕激素比例失调，进而影响子宫内膜周期性脱落。对于垂体瘤患者，可以使用亮丙瑞林进行治疗，其具有抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而减少雌激素和孕激素的分泌，达到止经的目的。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外的位置，当这些组织受到刺激时，会引起疼痛、出血等症状。使用亮丙瑞林后，虽然能够暂时缓解症状，但并不能根治病情，所以会出现间歇性的出血现象。针对子宫内膜异位症，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，还可通过腹腔镜手术的方式直接切除病灶。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的肿瘤，由于瘤体压迫周围组织，会导致月经量增多、经期延长等情况发生。亮丙瑞林是一种促黄体生成素释放激素类似物，能促使子宫内膜细胞凋亡，使子宫肌瘤缩小，因此会有少量的阴道流血。对于子宫肌瘤患者，可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮宫内节育系统等药物进行治疗，也可以选择子宫肌瘤剔除术等方式进行处理。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生通常由高水平的雌激素刺激引起，可能导致不规则出血。亮丙瑞林可以降低雌激素水平，改善子宫内膜环境，减少出血的发生。如果是单纯性子宫内膜增生，则不需要特殊治疗；复杂性子宫内膜增生则需要及时就医，在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行调理。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌患者的内分泌紊乱，可能会出现异常出血的情况。亮丙瑞林可以调节患者的内分泌状态，使其恢复正常，从而减轻出血的症状。对于子宫内膜癌，如果确诊为早期病变，则首选手术治疗，如全子宫切除术、次广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等。
建议关注月经周期的变化以及是否有其他不适症状，如头痛、视力变化等。必要时，应进行头颅MRI、骨密度测定等相关检查以评估垂体瘤的影响。
2024-03-16 03:14
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
醋酸甲地孕酮分散片
用于晚期子宫内膜癌和乳腺癌激素依赖性患者的姑息治疗。
