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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩脸肿眼睛肿可能是由过敏性紫癜、肾小球肾炎、慢性肾衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由过敏反应导致毛细血管脆性增加和通透性增高引起的皮肤、黏膜下出血。当血液渗入组织间隙时,会引起局部水肿和炎症反应,包括面部和眼部。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解过敏症状,减轻脸部和眼部肿胀。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是肾脏免疫介导性疾病,可引起血尿、蛋白尿等症状,严重者可出现肾功能衰竭。由于炎症细胞浸润、新月体形成等病理改变会导致肾小球滤过率下降,进而引起水钠潴留,使身体内液体积聚而引起浮肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗,能够抑制免疫应答,减缓病情进展。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去过滤血液的功能,导致废物和液体在体内积累。这会引起电解质紊乱和血压升高,从而影响心脏泵血能力,造成全身水肿。患者可以遵医嘱使用来改善症状,其具有较强的利尿作用,能有效降低心脏负荷。
4.肾病综合征
肾病综合征由多种原因导致肾小球基底膜通透性增高,表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症的一组临床症候群。由于蛋白质丢失过多,血浆胶体渗透压降低,水分从血管腔隙进入组织间隙,引起水肿。糖皮质激素如是治疗肾病综合征的主要药物之一,通过抑制免疫应答和减少蛋白尿来控制水肿。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,主要是因为长期高血糖导致肾小球微血管病变。此时肾小球滤过膜电荷屏障受损,分子屏障受损,导致蛋白尿的发生,蛋白尿进一步加重肾小球硬化,导致肾小球滤过率下降,进而引起水钠潴留,导致水肿发生。患者可以在医生指导下使用胰岛素进行治疗,如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等,以控制血糖水平,延缓肾病进展。
建议定期监测孩子的尿量和体重变化,以及可能存在的高血压或其他相关风险因素。适当的实验室检查可能包括尿常规、肾功能测试和血糖水平检测。

2024-03-28 22:09

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过敏性紫癜 (亨诺-许兰综合征,葡萄疫,血风疮)

过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,一岁以内婴儿少见,男性多于女性(约1.4~2.1)。

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