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腹腔镜手术后为什么要吸氧？
补充说明：腹腔镜手术后为什么要吸氧？
a******W 2022-03-29 17:48
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
腹腔镜手术后吸氧是为了预防术后疼痛导致的呼吸功能不全、术后感染引起的肺水肿、术后患者全身免疫反应、术后镇静剂使用后的呼吸抑制以及术后循环功能障碍等并发症的发生。这些并发症可能会影响患者的呼吸和循环系统，严重时可能导致生命危险，因此及时吸氧可以有效预防并发症的发生，确保患者的安全。
1.术后疼痛导致的呼吸功能不全
术后疼痛会导致患者采取一种保护性体位，如蜷缩成一团，这会影响胸廓的扩张和收缩，进而影响到肺部的通气功能。为了缓解患者的不适感，可以采用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物来减轻术后疼痛。
2.术后感染引起的肺水肿
术后感染引起炎症反应，导致毛细血管通透性增加，血浆外渗至组织间隙，使回心血量减少，从而引起肺水肿。针对术后感染，可遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.术后患者全身免疫反应
术后患者处于应激状态，机体免疫系统被激活，产生大量的细胞因子和炎症介质，这些物质会对肺泡上皮细胞造成损伤，引起肺水肿。对于术后免疫反应，可以通过调节机体的免疫状态来减轻其对肺部的影响。例如，可以使用糖皮质激素类药物，如甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等，以抑制免疫系统的过度反应。
4.术后镇静剂使用后的呼吸抑制
术后镇静剂通过抑制中枢神经系统的作用，降低呼吸中枢的兴奋性，导致呼吸减慢甚至停止。为防止呼吸抑制的发生，可以选择副作用较小的镇静剂，如咪达唑仑注射液、依托咪酯注射液等，在用药期间监测患者的呼吸情况。
5.术后循环功能障碍
术后循环功能障碍可能由麻醉药物、失血或心肌缺血引起，心脏泵血能力下降，导致血液无法充分到达肺部进行气体交换，进一步影响呼吸功能。改善术后循环功能是关键，可通过输液扩容、应用正性肌力药如硝普纳注射液、多巴胺注射液等升血压，以及使用扩血管药如硝酸甘油注射液、盐酸碱注射液等改善微循环。
建议密切观察患者的呼吸频率、深度和节律，定期评估氧合情况，必要时行胸部X光检查或动脉血气分析以评估肺部状况。
2024-01-18 17:30
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
