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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

60岁老人脸、眼肿了可能是肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、心力衰竭等疾病的表现,这些疾病都可能导致液体潴留,引起面部和眼部肿胀。建议及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫炎症反应,可引起尿液异常、水肿等症状。此时由于肾功能受损,体内水分潴留,进而出现脸部和眼部浮肿的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是慢性肾病的一种表现形式,其特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。这些变化可能导致体位性低血压和面部充血,从而引起脸部和眼睛肿胀。患者可以遵医嘱使用氢片、片等利尿剂缓解水肿。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是长期血糖控制不佳引起的微血管病变,会导致肾小球滤过率下降,水钠潴留,从而引起面部和眼部肿胀。患者需要及时就医,在医生指导下通过胰岛素注射来控制血糖水平,如门冬胰岛素30R。
4.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的原发性或继发性高血压导致的肾脏损害,当肾小球内压力增高时,会引起肾小球毛细血管壁损伤,导致蛋白尿的发生,使血浆白蛋白降低,引起组织间隙液体积聚,造成脸部和眼部肿胀。患者可以在医生指导下服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药以控制血压。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,血液回流受阻,引起全身器官淤血和水肿,包括脸部和眼部。患者需遵循医师意见,调整生活方式并配合药物治疗,如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂,有助于改善预后。
建议定期监测患者的体重、血压和血糖水平,以及进行肾功能和尿检,以便早期发现和处理相关问题。同时,应鼓励均衡饮食,减少盐分摄入,保持适度运动,以辅助管理上述疾病。

2024-03-02 09:35

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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