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宫颈癌前病变怎么检查
补充说明：宫颈癌前病变怎么检查
a******W 2022-03-29 18:08
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫颈癌前病变可以通过TCT检查、阴道镜检查、宫颈活检、组织病理学检查、宫颈锥切术等方法进行检查。
1、TCT检查
TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断的一种方法，可以发现部分癌前病变。
2、阴道镜检查
阴道镜检查是使用阴道镜放大宫颈，并通过宫颈局部放大，直接观察宫颈形态，并取出宫颈组织进行病理检查的一种方法。通过阴道镜检查可以观察到宫颈的上皮、血管、腺体等有无异常，初步判断是否存在宫颈癌前病变。
3、宫颈活检
宫颈活检是在宫颈病变部位取一块活体组织进行病理检查，可以判断是否存在宫颈癌前病变。
4、组织病理学检查
组织病理学检查是通过手术切除宫颈后唇或宫颈管内侧壁，然后将组织带到病理科，在显微镜下观察组织细胞的形态，可以判断是否存在宫颈癌前病变。
5、宫颈锥切术
宫颈锥切术是通过手术的方法将宫颈部分切除，然后再将锥形切除的组织送病理检查，可以判断是否存在宫颈癌前病变。
建议患者在日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2022-03-29 23:02
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
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