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酒精性肝硬化肝癌的症状
补充说明：酒精性肝硬化肝癌的症状
a******W 2022-03-29 18:07
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
酒精性肝硬化肝癌的症状可能包括腹水、黄疸、脾肿大、肝掌和蜘蛛痣，这些症状可能表明肝功能严重受损，建议及时就医。
1.腹水
腹水通常是由酒精性肝硬化的门脉高压导致血管通透性增加和液体积聚形成的。肝脏是人体重要的解毒器官，长期饮酒会加重肝脏负担，导致肝细胞受损、变性和坏死，进而发展为纤维化、肝硬化等严重肝病。腹水主要出现在腹部，患者可能伴随腹部膨胀、尿量减少等症状。
2.黄疸
酒精性肝炎可导致胆汁淤积，当肝功能受到持续损害时，会导致胆红素代谢异常，从而引发黄疸。胆红素是一种黄色色素，当其积累到一定浓度时，会引起皮肤和眼白发黄的现象。黄疸通常表现为皮肤和眼白出现黄染，还可能出现尿液颜色加深、粪便颜色变浅等情况。
3.脾肿大
酒精性肝硬化患者的肝脏炎症反应和纤维化程度加剧，导致脾脏血液回流受阻，引起脾脏充血和肿胀。脾脏是人体的重要免疫器官，负责过滤和清除血液中的异物和病原体，脾肿大会影响正常的免疫功能。脾肿大的典型体征是在左上腹部触及一个柔软而光滑的肿块，有时伴有疼痛或不适感。
4.肝掌
肝掌主要是由于肝硬化时雌激素灭活障碍，导致毛细血管扩张所致。雌激素水平的变化会影响血液循环和组织结构，使手掌的毛细血管扩张并形成肝掌。肝掌的特点是双手手掌两侧的大鱼际和小鱼际处出现片状充血斑点，按压后褪色。
5.蜘蛛痣
蜘蛛痣可能是由酒精性肝硬化引起的雌激素失衡所导致的微血管扩张。雌激素可以促进血管内皮细胞生长因子的表达，进而刺激毛细血管的增生和扩张，形成蜘蛛痣样病变。蜘蛛痣通常位于面部、颈部、胸部和肩部等区域，呈辐射状分布，中央部分呈现红色或紫色，周围有细小的毛细血管分支。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、超声波检查以及肝脏弹性测定来评估病情。对于酒精性肝硬化肝癌，早期发现和治疗至关重要。患者应避免酗酒，注意休息，保持良好的生活习惯，以减轻肝脏负担，控制病情进展。
2024-03-08 22:12
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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