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八十岁老人胃肿瘤怎么治疗
补充说明：八十岁老人胃肿瘤怎么治疗
a******W 2022-03-29 18:11
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
八十岁老人胃肿瘤可以通过营养支持治疗、化疗、靶向治疗、内镜治疗、姑息性放疗等方法进行治疗。由于患者年龄较大，治疗方案需要个体化制定，并密切监测病情和身体反应。
1.营养支持治疗
营养支持治疗旨在通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者整体健康状况。适用于存在吞咽困难、消化吸收障碍等导致营养不良的患者。
2.化疗
化疗是使用化学药物如顺铂、氟尿嘧啶等杀死快速增殖的癌细胞的方法。对于广泛转移且无法手术切除的胃癌有效。
3.靶向治疗
靶向治疗利用特定分子靶点的抑制剂如厄洛替尼、西妥昔单抗等针对肿瘤生长信号通路进行精准打击。 适合具有相应驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌患者的辅助治疗。
4.内镜治疗
内镜下局部消融包括射频消融、微波消融等技术，在可视条件下直接对肿瘤组织进行加热或冷冻处理。 用于小型、位置合适且无远处转移的早期胃癌病例。
5.姑息性放疗
姑息性放疗采用高能X线束照射肿瘤区域以缓解症状及减轻痛苦。 适用于预期寿命有限但希望缓解疼痛或其他并发症的老年患者。
在考虑为80岁高龄的胃肿瘤患者实施任何治疗前，应评估其身体的整体健康状况以及是否有共存疾病。同时，需特别关注心脏功能，因为某些治疗可能增加心血管风险。
2024-04-05 21:47
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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