发病时间：不清楚
抽烟有23年了之前还咳血了的是什么原因？
补充说明：抽烟有23年了之前还咳血了的是什么原因？
a******W 2022-03-29 17:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
抽烟23年且咳血可能是慢性支气管炎、肺结核、肺癌、支气管扩张症或肺脓肿等疾病的症状，这些疾病都可能导致呼吸道出血。建议立即戒烟并就医进行肺部相关检查和治疗。
1.慢性支气管炎
长期吸烟导致支气管黏膜上皮细胞鳞状化生、纤毛运动受损和腺体增生，易发生感染，引起咳嗽、痰多等症状。戒烟是治疗的关键，可通过口服阿奇霉素等抗生素进行治疗。
2.肺结核
结核分枝杆菌感染引起的传染病，可破坏肺组织并产生干酪样坏死，导致咯血。典型表现为咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力、食欲减退、体重下降等全身中毒症状以及呼吸系统局部症状。患者需要遵循医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行规范治疗。
3.肺癌
烟草中的有害物质如焦油、尼古丁等致癌物会导致肺部细胞DNA损伤，进而增加患肺癌的风险。典型症状包括持续性干咳、痰中带血、声音嘶哑等。手术切除肿瘤是主要的治疗方法，对于无法手术者可以考虑放射治疗。
4.支气管扩张症
支气管壁肌肉和弹力蛋白遭到破坏，导致支气管异常持久地扩张，出现反复呼吸道感染，从而引起咳嗽、咳痰、咯血等症状。患者可在医生指导下通过吸氧疗法、体位引流等方式缓解不适症状。
5.肺脓肿
主要是由细菌感染引起的肺部化脓性病变，由于炎症刺激，可能会诱发咳血的现象。通常伴随高热、大量浓臭痰液、胸痛等症状。患者可以在医生指导下服用青霉素G、头孢曲松钠等抗生素类药物进行抗感染治疗。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描或纤维支气管镜检查以监测病情变化。同时，应避免接触已知过敏原，减少吸烟或戒烟，保持良好的室内通风，有助于改善症状并预防并发症的发生。
2024-04-14 04:06
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
