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脑脊液乳酸脱氢酶偏低的意义？
补充说明：脑脊液乳酸脱氢酶偏低的意义？
a******W 2022-03-29 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脊液乳酸脱氢酶偏低的意义，主要在于排查疾病、观察疾病、判断疾病预后、监测治疗效果等。
1、排查疾病
脑脊液乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，主要存在于脑、脊髓和心肌组织中，当患者出现脑膜炎、脊髓炎、脑梗死、急性心肌梗死等疾病时，可能会导致脑脊液中的乳酸脱氢酶含量偏低。因此，可以通过检测脑脊液中的乳酸脱氢酶含量，来排查上述疾病。
2、观察疾病
如果脑脊液中的乳酸脱氢酶偏低，还可以观察患者是否存在疾病状态，如急性白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤、转移瘤等。
3、判断疾病预后
如果是急性白血病引起的脑脊液乳酸脱氢酶偏低，患者通过化疗，病情可以得到控制，症状可以逐渐缓解。因此，可以帮助判断疾病的预后。
4、监测治疗效果
如果患者在治疗期间脑脊液乳酸脱氢酶的含量逐渐升高，通常提示治疗有效。因此，可以帮助判断治疗效果。
5、其他意义
脑脊液中的乳酸脱氢酶水平还可以反映患者的肝肾功能、营养状态等，也可以帮助诊断神经系统疾病。
如果出现脑脊液中的乳酸脱氢酶含量偏高的情况，可能是由于心肌梗死、肝癌、恶性淋巴瘤等原因引起的，患者需要及时就医，并在医生指导下进行针对性治疗。
2022-03-29 21:36
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正常脑脊液中已知酶有20多种，比血清中少。活性远低于血清，绝大多数酶不能透过血脑屏障也不受血清酶活性高低的影响，说明脑脊液酶不是来自血液。脑脊液酶的来源及其在病理条件下升高机制大致如下：血脑屏障的通透性改变;脑细胞内酶的释放;脑脊液中各种细胞的解体;肿瘤细胞内酶的释放;颅内压升高;脑脊液酶的清除率下降。
注意事项： 检查前-受检查者应停止服用肾上腺素、异丙肾上腺素、哌替啶、烟碱、阿司匹林等药物，并保持合理的饮食和作息。 检查时-消除紧张焦虑的情绪。 不适宜人群-没有。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
