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老年人帕金森病的症状
补充说明：老年人帕金森病的症状
a******W 2022-03-29 17:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人帕金森病的症状包括震颤、运动迟缓、肌肉僵硬、平衡障碍以及姿势不稳，这些症状可能伴随行动困难，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.震颤
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，此时大脑内乙酰胆碱功能相对亢进。乙酰胆碱过度兴奋运动皮层和前额叶皮层，使肌张力增高，进而引发震颤。震颤通常始于单侧上肢，逐渐扩散至下肢和身体其他部位。
2.运动迟缓
由于纹状体内的多巴胺含量减少，导致运动信号不能正常传递给大脑皮层，从而影响了运动的启动和执行，出现运动迟缓的现象。运动迟缓可能首先表现在手指精细动作中，如写字时字迹变小、变形。
3.肌肉僵硬
帕金森病患者由于纹状体内缺乏多巴胺，导致乙酰胆碱的功能增强，使肌细胞膜上的N-甲基-D-天冬氨酸受体过度活化，造成肌张力异常增高。肌肉僵硬主要影响四肢近端，尤其是颈部和腰部，可伴有疼痛感。
4.平衡障碍
帕金森病会导致患者的小脑萎缩，失去正常的协调能力，同时也会损害深感觉系统，使得机体无法准确感知自身的位置和运动状态，因此容易发生跌倒。平衡障碍可能导致患者在行走时需要依赖支撑物，以避免摔倒。
5.姿势不稳
帕金森病会影响小脑、脊髓等结构，这些结构参与维持身体姿势和平衡调节。此外，受损的纹状体也可能影响到这些过程。姿势不稳往往表现为站立体位时向后倾斜或难以保持直立，尤其是在转身或转移重心时更为明显。
针对帕金森病的症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查以及血液中的铜蓝蛋白检测。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴制剂、金刚烷胺等，以及物理疗法和康复训练。患者应避免摄入过多的左旋多巴类药物，以免诱发异动症，还要注意营养均衡，适当补充富含抗氧化剂的食物，如绿茶、葡萄籽提取物等，有助于延缓病情进展。
2024-02-20 01:41
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帕金森病(Parkinson’sdisease，PD)又名震颤麻痹(Paralysis agitans，Shaking palsy)，由英国学者James Parkinson(1817)首先描述，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。
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