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小儿精索鞘膜积液是怎么回事
补充说明：小儿精索鞘膜积液是怎么回事
a******W 2022-03-29 17:55
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿精索鞘膜积液可能是由先天性鞘状突未闭、继发性精索鞘膜积液、阴囊外伤后血肿、阴囊炎症、附睾炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性鞘状突未闭
由于胚胎期腹膜鞘状突没有完全闭合，导致腹腔内的液体通过未闭合的通道流入精索鞘膜间隙形成积液。对于先天性鞘状突未闭引起的精索鞘膜积液，手术是主要的治疗方法，如鞘状突高位结扎术等。
2.继发性精索鞘膜积液
继发性精索鞘膜积液通常由感染、创伤等原因引起，这些因素会导致精索鞘膜壁的通透性增加，使液体渗出增多而形成积液。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。如果积液量较大，可考虑行精索鞘膜翻转术。
3.阴囊外伤后血肿
阴囊外伤后血肿可能是因为外伤导致阴囊内毛细血管破裂出血，在组织间形成血肿。轻度者可通过冷敷缓解，严重时需及时就医，遵医嘱使用弹力绷带加压包扎或者穿紧身内衣以促进血肿吸收。
4.阴囊炎症
阴囊炎症是由细菌或其他病原体侵入阴囊引起的炎症反应，炎症因子刺激局部组织可能导致渗出增多，从而形成积液。患者可以按医嘱服用非甾体类抗炎药来减轻疼痛和炎症，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.附睾炎
附睾炎多为细菌入侵所致，当炎症累及附睾管时，会引起输精管道水肿、渗出，导致精液回流受阻并逐渐形成积液。患者应遵从医生的意见口服抗生素进行治疗，例如环丙沙星、左氧氟沙星等药物。对于反复发作的慢性附睾炎，可采用附睾切除术。
建议定期复查超声波检查监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-04-05 11:16
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睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
多发人群：成人年人群
临床检查：前列腺B超 前列腺、精囊腺的超声检查 透光试验 阴囊超声检查
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
维生素B2片
用于预防和治疗维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
