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常见的输血反应有哪6种？
补充说明：常见的输血反应有哪6种？
a******W 2022-03-29 17:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
常见的输血反应包括发热、溶血反应、过敏反应、急性肺水肿、循环超负荷，如果出现这些症状，应立即告知医护人员并寻求医疗帮助。
1.发热
输血反应导致的发热通常是由免疫系统的响应引起的，当供体血液进入受体时，免疫系统会将其识别为外来物质并启动防御机制，从而产生发热。体温升高可能伴有寒战或出汗，且常出现在输血开始后不久。
2.溶血反应
溶血反应是由于输入的异体红细胞被患者自身免疫系统错误地识别为外来抗原而攻击所致。这些破坏性抗体与输入的红细胞表面抗原结合，触发补体活化和炎症反应，导致红细胞溶解。症状包括皮肤苍白、黄疸、尿色深如浓茶以及肌肉疼痛等，主要是因为红细胞破裂释放出内容物，其中含有的胆红素回到血液循环中。
3.过敏反应
过敏反应可能是由于患者对输注的血液成分产生过敏反应，机体释放组胺和其他介质，导致血管扩张、通透性增加和黏膜肿胀。症状可能包括呼吸急促、面部肿胀、皮疹或瘙痒，严重时可能导致呼吸道关闭。
4.急性肺水肿
急性肺水肿的发生与心脏功能衰竭有关，此时回心血量增加，右心室压力增高，超过左心室承受能力时，液体就会从毛细血管逸出至肺泡壁，进而引发肺水肿。典型表现为突然出现严重的呼吸困难、咳嗽伴有大量泡沫状痰液、口唇紫绀等症状。
5.循环超负荷
循环超负荷通常是因为快速输入过多的血液造成容量负荷过重，使心脏泵血负担加重，无法有效将血液泵送到全身各处。这会导致身体各器官充盈，可能出现浮肿、呼吸困难、胸闷等症状。
针对输血反应，可以进行直接Coombs试验、间接Coombs试验等检测是否存在不规则抗体。治疗措施可能包括停止输血并使用药物治疗，如肾上腺素注射用于过敏反应，以及纠正电解质失衡。建议密切监测患者的临床表现，避免不必要的输血，并确保所用血液经过严格的交叉配型以减少潜在风险。
2024-04-02 19:15
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
盐酸苯海拉明注射液
主要用于：急性重症过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；手术后药物引起的恶心呕吐；帕金森病和锥体外系症状；牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药；其他过敏反应病，不宜口服用药者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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温补脾肾，宁心安神，脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状，证属脾肾阳虚，邪毒扰心者，症见面色无华，流涕，哈欠，寒战，腰膝酸软疼痛，食欲不振，舌淡脉弱。
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