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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

代偿后的代谢性酸中毒是指机体在维持血浆HCO3-浓度降低的同时,通过肾脏调节和呼吸系统作用下,使血浆HCO3-浓度部分恢复至正常水平的酸碱平衡紊乱状态。
代偿后的代谢性酸中毒是由于体内产生过多的酸性物质或肾排泄碳酸氢盐减少导致血液pH值下降。为防止进一步下降,身体会通过增加碳酸酐酶活性来提高肺通气量以排出二氧化碳,同时增强肾小管对碳酸氢盐的重吸收。患者可能出现疲劳、头痛、恶心、呕吐等症状。这些症状可能与酸中毒引起的中枢神经系统功能障碍有关。
诊断代偿后的代谢性酸中毒通常需要进行动脉血气分析、尿液分析以及电解质测定等实验室检查。动脉血气分析可直接测量血液中的二氧化碳分压和碳酸氢盐含量,而尿液分析则可用于评估肾脏处理酸负荷的能力。代偿后的代谢性酸中毒的治疗取决于其原因。例如,酮症酸中毒需胰岛素治疗,而乳酸性酸中毒则需纠正低氧血症并改善组织灌注。
患者应保持充足的水分摄入,避免脱水,但也不要过量饮水,以免加重液体负荷。饮食上要注意均衡,避免高糖饮食,以防诱发或加重代谢性酸中毒。

2024-04-10 03:13

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

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