发病时间：不清楚
高血压引起眼睛视乳头水肿
补充说明：高血压引起眼睛视乳头水肿
a******W 2022-03-29 17:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压导致的眼底视乳头水肿可能与肾性高血压、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾病综合征、原发性醛固酮增多症等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗和管理。
1.肾性高血压
肾性高血压主要是由于慢性肾脏病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和水钠潴留，使血压上升。持续升高的血压会对眼部组织造成压迫，影响血液供应，进而出现眼底视盘充血、水肿的情况。患者可以遵医嘱使用卡托普利片、硝苯地平缓释片等药物进行降压治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾实质缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活，从而引起肾性高血压。当血压升高时，会引起眼内静脉回流受阻，表现为视乳头水肿。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可采用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术来恢复血流通畅。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导的炎症性疾病，可伴有不同程度的肾功能减退。此时肾小球滤过膜通透性增高，尿液中蛋白质含量增加，导致血浆白蛋白降低，血容量增加，从而引起眼睑浮肿和眼底视盘水肿。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
4.肾病综合征
肾病综合征是肾小球疾病的常见表现之一，其特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于血浆白蛋白水平下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出到周围组织间隙，引起眼睑和身体其他部位的水肿。同时，高度水肿状态也会导致眼底视盘充血、水肿。患者需要及时就医，在医生指导下应用糖皮质激素如、甲泼尼龙等控制病情。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种以醛固酮分泌增多为特征的继发性高血压，长期存在醛固酮异常增高的情况下，会导致体内钠离子潴留，诱发细胞外液容量扩张，引起血压上升。而血压上升后会使得眼球内部的压力增大，从而引起视乳头水肿的现象发生。确诊后，患者可以在医生指导下口服螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，应进行肾功能测试、电解质分析以及尿液分析等检查，以评估肾脏状况和电解质平衡。
2024-04-18 11:32
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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