发病时间：不清楚
口服螺内酯后2年，虽有双下肢酸软、乏力
补充说明：口服螺内酯后2年，虽有双下肢酸软、乏力
a******W 2022-03-29 17:39
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医生回答(1)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期服用螺内酯会导致电解质失衡，从而引起低钾血症，使神经肌肉兴奋性降低，进而出现双下肢酸软、乏力的现象。
螺内酯是一种保钾利尿剂，能竞争性地阻断醛固酮受体，减少肾脏对钠离子的重吸收，促进其排泄，因此具有利尿作用。当机体长时间处于利尿状态时，体内水分会随着尿液流失，为了维持身体的稳定，钠离子会随之排出，此时就会造成低钠血症。而钠离子是细胞外液中的主要阳离子，对于维持细胞渗透压和体内的水平衡起着重要作用，当钠离子浓度降低时，会使细胞内外的液体分布发生变化，进而影响神经肌肉的功能，表现为双下肢酸软、乏力的情况。此外，由于钠离子在细胞外液中发挥作用，所以通常不会引起中枢神经系统症状，而是以周围神经系统的症状为主。
如果患者存在肾功能不全或肝硬化等疾病，则可能因为螺内酯的代谢异常导致上述不适症状加剧。
螺内酯通过调节电解质平衡来缓解水肿等症状，但不宜长期大量使用，以免加重电解质紊乱。建议定期监测电解质水平，并随时观察身体变化，如有异常应及时就医。
2024-03-30 10:51
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
