发病时间：不清楚
左乙拉西坦片吃了3年了为什么还发作病情
补充说明：左乙拉西坦片吃了3年了为什么还发作病情
a******W 2022-03-29 17:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左乙拉西坦片吃了3年还发作病情可能是左乙拉西坦耐药、药物剂量不足、药物使用不当、合并其他疾病、生活方式因素等。建议及时就医，调整治疗方案。
1.左乙拉西坦耐药
长期服用同一种抗癫痫药物可能导致病原体产生耐药性，从而降低药物的有效性和持续时间。当患者对左乙拉西坦产生耐药性时，需要调整用药方案，增加药物种类和剂量或者更换为其他同类药物进行替代治疗。
2.药物剂量不足
如果患者没有按照医嘱规定的剂量和频率服药，会导致血液中药物浓度无法达到有效控制癫痫发作的水平，进而导致病情反复。针对药物剂量不足的情况，医生可能会建议增加药物剂量或调整用药方案以提高疗效。
3.药物使用不当
若患者未按时按量服药、漏服或随意停药，可影响血药浓度稳定性，导致癫痫发作频繁。针对这种情况，应向患者提供正确的服药教育，包括每日固定时间服药、不可随意增减剂量等信息。
4.合并其他疾病
某些疾病如脑血管意外后遗症、代谢综合征等可能会影响大脑功能状态，加剧癫痫发作风险。对于存在合并症的患者，需考虑联合应用其它辅助治疗方法，如针灸、神经调控技术等非药物疗法。
5.生活方式因素
不良生活习惯如过度饮酒、睡眠障碍等可诱发癫痫发作，影响药物效果。改善生活方式是预防癫痫复发的重要手段之一，包括规律作息、均衡饮食、适量运动等。
患者应定期复查，监测病情变化以及药物的效果和副作用。必要时，可以咨询专业医师调整治疗计划，例如增加药物种类或调整剂量。
2024-02-28 22:12
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代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点，国内外至今对它的认识争议颇多。
症状起因：代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高，继而胰岛素代偿性增多，表现为高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的直接表现。目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有：1、胰岛素钳夹试验;2、歇采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIGT);3、OMA-IR测定，它的计算公式为：IR=胰岛素(mu;UmL)time;葡萄糖(mmolL)divide;22.5;4、服葡萄糖耐量试验。其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准，但是由于操作繁琐，难以在临床上施行，所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。
就诊科室：内分泌、心血管内科
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
