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为什么脑出血后，做完微创手术以后会躁动
补充说明：为什么脑出血后，做完微创手术以后会躁动
a******W 2022-03-29 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血后，做完微创手术后会躁动可能是脑出血术后躁动、颅内压增高、脑水肿、疼痛、感染等原因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑出血术后躁动
脑出血术后躁动是指患者在进行脑出血微创手术后出现的一种精神和行为异常的表现。这可能是因为手术引起的应激反应、脑损伤后的神经功能紊乱以及使用镇静药物的影响。术后躁动可以通过使用非苯二氮卓类抗焦虑药如丁螺环酮等来缓解，但需遵医嘱。
2.颅内压增高
颅内压增高是由于脑组织体积增大或脑脊液循环受阻导致的压力增加，引起头痛、呕吐等症状。脑出血术后，血肿压迫周围正常脑组织，可能导致颅内压进一步升高。降低颅内压可采用去颅骨瓣减压术，通过去除部分颅骨以减轻压力，适用于急性颅内高压患者。
3.脑水肿
脑水肿是由于脑组织受到创伤或缺氧等因素刺激而发生炎症反应，导致血管通透性增加，液体渗出到周围的脑组织中。脑出血术后，局部脑组织受损，可能会引起脑水肿的发生。脑水肿可通过应用甘露醇快速降颅压，减少脑细胞水肿，保护脑细胞。
4.疼痛
疼痛可能是由手术切口、伤口愈合或其他身体部位的不适引起的。这些因素会导致机体处于应激状态，从而引起交感神经系统兴奋，肾上腺素分泌增多，使心率加快、血压升高等生理变化。对于轻度至中度的术后疼痛，可以考虑口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛处理。
5.感染
如果术后存在细菌或病毒感染，则会引起中枢神经系统感染性疾病，进而诱发发热、头痛、恶心呕吐等一系列临床表现。针对术后感染的情况，需要及时使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
建议定期监测患者的意识水平、生命体征和活动能力，以早期发现躁动迹象。必要时，还需进行头部CT扫描、脑电图检查等，以便评估病情进展并调整治疗方案。
2024-01-27 20:34
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
