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新生儿呕吐是怎么回事儿
补充说明：新生儿呕吐是怎么回事儿
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐可能是由感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、先天性代谢异常等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性胃肠炎
由于病毒、细菌或其他微生物侵入肠道引起炎症反应，导致消化系统功能紊乱和食物不耐受。轻至中度脱水可给予口服补液盐溶液，严重时需静脉输液治疗。
2.先天性幽门肥厚狭窄
由于幽门肌层发育不良引起的先天性疾病，会导致食物通过障碍，进而出现呕吐的症状。确诊后可通过手术治疗的方式进行处理，如经腹腔镜下幽门环肌切开术等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍所引起的疾病，当贲门括约肌失去张力时，胃内容物就会逆流入食道，刺激食道黏膜产生恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种遗传性的免疫缺陷病，由于B淋巴细胞增殖分化受阻，机体无法正常产生免疫球蛋白，从而影响了正常的消化吸收功能。患儿通常需要接受造血干细胞移植来重建正常的免疫功能。同时，家长应注意监测患儿的营养状况，避免摄入可能加重胃肠负担的食物。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是一组由先天性酶缺乏所致的疾病，这些酶的缺乏导致物质代谢过程中的某一环节发生障碍，使某些物质不能被分解或合成，造成血液和脑脊液中蛋白质含量增高，颅内压增高而引起头痛、喷射状呕吐。针对不同的先天性代谢异常，其治疗方法也有所不同。例如苯丙酮尿症患者可以遵医嘱用低苯丙氨酸配方奶替代普通奶粉以降低苯丙氨酸浓度。
建议密切观察患儿的饮食和排便情况，定期带患儿到医院做相关检查，包括血常规、电解质分析以及大便常规检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-24 18:02
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
