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什么原因会引起新生儿病理性黄疸
补充说明：什么原因会引起新生儿病理性黄疸
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
什么原因会引起新生儿病理性黄疸，需要考虑胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血病、母乳喂养引起的新生儿黄疸等病因。由于病理性黄疸可能引起严重后果，建议及时带新生儿到医院就诊。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝脏代谢能力，导致血液中胆红素浓度升高。可通过光疗进行治疗，即使用特定波长的光线照射皮肤来帮助分解胆红素。
2.肝细胞处理胆红素的能力不足
当肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能受损时，会导致胆红素在体内的积聚。可遵医嘱用益生菌如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物改善肠道功能，促进胆红素的代谢。
3.胆汁排泄障碍
如果胆道发生梗阻，胆汁无法正常排出，就会引起胆红素水平上升。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法，例如胆总管切开术、T管引流术等。
4.先天性溶血病
遗传性或获得性红细胞破坏增加，导致胆红素产量增多，超过肝脏的处理能力。换血疗法通过替换患儿异常血红蛋白以减少溶血，降低胆红素水平。
5.母乳喂养引起的新生儿黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可以将胆红素转化为未结合胆红素，易于被吸收并重新进入血液循环，加重了胆红素的负荷。轻至中度母乳性黄疸一般不需特殊治疗，停母乳3~5天即可使黄疸明显消退。
新生儿黄疸需要密切监测胆红素水平，以免发展为核黄疸。建议定期进行血清胆红素检测，同时注意观察宝宝是否有嗜睡、吸吮困难等症状，必要时应遵医嘱服用茵栀黄口服液、清肝利胆口服液等药物以减轻症状。
2024-04-19 16:17
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多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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